Bases anatomiques des bandelettes trans-obturatrices

Abstract

Les bandelettes sous urétrales ont été proposées dans le traitement chirurgical de l’incontinence d’urines de la femme par voie trans-obturatrice. Nous avons recherché la voie anatomique de passage et les dangers encourus. 10 sujets anatomiques de sexe féminin, d’âge moyen 80 ans, ayant fait don de leur corps à la science, non embaumés. Après mise en place de la bandelette variant selon la technique chirurgicale soit de dehors en dedans soit de dedans en dehors, une dissection a été menée à la cuisse, au périnée, au pelvis. 1 - À la cuisse, traversée des muscles adducteurs loin du pédicule obturateur. 2 - Au périnée, la bandelette passe entre la membrane périnéale et le muscle levator ani. 3 - Au pelvis, la bandelette est sous le muscle élévateur à aucun moment elle ne passe dans le pelvis et ne menace la vessie. D’un point de vue anatomique la bandelette trans-obturatrice a un trajet sûr, loin de toutes structures vasculo-nerveuses et viscérales.