Bacteriemia por Streptococcus pyogenes: presentación de un caso

Abstract

El Streptococcus pyogenes es el principal patógeno bacteriano aislado en las faringitis agudas, ocasionalmente es el agente causal de neumonía y bacteriemia generalmente asociado a infecciones virales (influenza, sarampión). Ingresa a la sala de pediatría una niña de 5 de años con dificultad respiratoria. Por medio de placa radiográfica se constata neumonía, entra en asistencia mecánica respiratoria y se comienza tratamiento antibiótico. A las dos horas presenta cuadro de shock séptico, coagulopatía generalizada y fallo multiorgánico con su consiguiente fallecimiento. Se le toman hemocultivos, líquido cefalorraquídeo (LCR) y aspirado nasofaríngeo post morten y se envían al laboratorio. Los hemocultivos se positivizan y dan en la coloración de Gram cocos Grampositivos y las pruebas bioquímicas: Pyr (+), Bc (+), pruebas serológicas orientan hacia Streptococcus beta hemolítico grupo A. El LCR fue negativo. El aspirado nasofaríngeo arrojo como resultado Influenza B. El Streptococcus pyogenes puede producir cuadros muy severos complicando y culminando con un shock séptico causado por la toxina del microorganismo cuyo curso es fulminante.