B-cell chronic lymphoproliferative disorders misdiagnosed successively as autoimmune hemolytic anemia and pure red-cell aplasia: report of one case and review of literature

Abstract

目的 探讨慢性B淋巴细胞增殖性疾病（B-CLPD）的临床及实验室特征。 方法 报道1例先后以自身免疫性溶血性贫血（AIHA）及纯红细胞再生障碍（PRCA）为表现的B-CLPD患者的临床资料及诊治经过，结合文献复习，探讨B-CLPD的临床及实验室特征及诊断。 结果 B-CLPD常见临床表现为淋巴结、脾大以及骨髓、外周血中淋巴细胞增多等淋巴增殖表现。但极少数患者仅以血细胞减少为主要表现，而无典型淋巴细胞增殖特征，容易导致误诊。明确诊断及分型需要综合分析外周血及骨髓细胞涂片、骨髓病检、免疫分型、细胞遗传学及分子学检查。 结论 对于AIHA及PRCA患者，即使外周血淋巴细胞无增多，亦应全面完善骨髓涂片、淋巴细胞免疫表型分析、IGH基因重排以及特异性的遗传分子学相关检查，除外B-CLPD，减少误诊。