Avaliação pré-operatória da força muscular respiratória, da função pulmonar e da capacidade funcional de pacientes submetidos a ressecção pulmonar

Abstract

Introdução: As neoplasias pulmonares podem causar deterioração na função pulmonar e capacidade funcional, prejudicando a evolução do paciente após cirurgia de ressecção. Objetivo: Avaliar a força muscular respiratória, a função pulmonar e a capacidade funcional de pacientes no pré-operatório de ressecção pulmonar por neoplasia, comparar aos valores de normalidade e por estadiamento. Métodos: Foram incluídos pacientes na faixa etária de 30 a 80 anos com diagnóstico de neoplasia de pulmão que aguardavam cirurgia de ressecção pulmonar. A avaliação pré-operatória incluiu medida de força muscular respiratória por manovacuometria, função pulmonar por espirometria e capacidade funcional pelo teste de caminhada dos seis minutos (TC6). Os valores obtidos foram comparados aos valores preditos pela literatura e comparados os estadiamentos inicial e avançado. Resultados: Foram avaliados 59 pacientes com idade média de 58,5±9,46 anos. Houve diferença estatisticamente significante entre obtido e predito, respectivamente, para os valores de pressão expiratória máxima (PEmáx): 91 e 111,8 cmH2O; capacidade vital forçada (CVF): 3,14 e 4,08 L; volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1): 2,42 e 3,12 L; razão VEF1/CVF: 75 e 101%; e capacidade funcional: 453,9 e 562,9 m, sendo que os pacientes apresentaram valores inferiores aos preditos pela literatura, exceto a CVF. Não houve diferença para a pressão inspiratória máxima (PImáx): 110 e 102 cmH2O. Entre os grupos de estadiamento houve diferença apenas para a CVF (inicial: 2,89; avançado: 3,41 L). Conclusão: Os pacientes com diagnóstico de neoplasia pulmonar em pré-operatório de ressecção possuem prejuízos na força muscular expiratória, na função pulmonar e na capacidade funcional.