Avaliação da Vitalidade Fetal em Gestantes Diabéticas: Análise dos Resultados Neonatais

Abstract

Objetivos: estudar os testes de avaliacao da vitalidade fetal em gestantes diabeticas e relacionar com os resultados neonatais. Metodos: estudamos 387 gestantes diabeticas atendidas no Setor de Vitalidade Fetal. O ultimo exame (cardiotocografia, perfil biofisico fetal, indice de liquido amniotico e dopplervelocimetria) foi relacionado com os resultados neonatais. Resultados: a populacao foi de 46 gestantes diabeticas tipo I (12%), 45 tipo II (12%) e 296 gestacionais (76%). Entre as do tipo I, a cardiotocografia suspeita ou alterada correlacionou-se com Apgar de 1o minuto alterado (50 e 75%; p<0,05) e com a necessidade de UTI neonatal (50 e 75%; p<0,05). Nos casos do tipo II, a necessidade de UTI neonatal foi significativamente maior (p<0,05) entre aqueles com perfil biofisico fetal alterado (67%); a dopplervelocimetria da arteria umbilical anormal correlacionou-se com Apgar de 1o minuto alterado (67%; p<0,05). As diabeticas gestacionais com a cardiotocografia alterada apresentaram Apgar de 1o minuto anormal em 36% (p<0,05), Apgar de 5o minuto anormal em 18% (p<0,01) e obito neonatal em 18% (p<0,01). As com indice de liquido amniotico alterado correlacionaram-se com Apgar de 5o minuto anormal (p<0,05) e necessidade de UTI neonatal (p<0,05) e as com dopplervelocimetria da arteria umbilical alterada correlacionaram-se (p<0,05) com Apgar de 1o e 5o minuto alterado (respectivamente 25 e 8%), necessidade de UTI neonatal (17%) e obito neonatal (8%). Conclusoes: os resultados anormais nos testes de avaliacao da vitalidade fetal correlacionaram-se com os resultados neonatais adversos.