Abstract
OBJETIVOS: avaliar a notificação do óbito infantil ao Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e a contribuição de outras fontes de notificação em Bom Conselho, Pernambuco,1999. MÉTODOS: estudo de caso utilizando os dados dos óbitos infantis de residentes em Bom Conselho, coletados no SIM municipal e estadual, complementados por busca ativa nos cartórios, unidades de saúde, cemitérios e comunidades, junto aos agentes de saúde e parteiras tradicionais. A investigação domiciliar foi realizada para todos os óbitos e usada para validação dos endereços. Foi calculado o percentual de subnotificação ao SIM e os óbitos agrupados segundo localização da informação e fontes notificadoras. RESULTADOS: foram encontradas subnotificação elevada (46%) e grande número de óbitos em domicílio. Esse dado sugere a precariedade no acesso aos serviços de saúde como um dos aspectos mais importantes. As principais fontes de notificação foram os agentes comunitários de saúde, seguidos pelos cartórios e unidades de saúde, sendo essa última preferencial na coleta das informações, apesar do alto percentual de óbitos hospitalares não notificados ao SIM. CONCLUSÕES: a subnotificação de óbitos infantis é um problema complexo que transcende os Sistemas de Informação. A superação dos problemas relacionados ao acesso aos serviços é condição básica para enfrentar a questão.
Highlights
Results: high under-notification rate (46%) was determined as well as a high number of deaths at home
This data is suggestive of poor access to healthcare services as one of the most important issues
The principal source for notification were the community health agents followed by civil registration offices and healthcare clinics, the last as a preferred source in collecting information notwithstanding the high rates of hospital deaths not notified to the Mortality Information System
Summary
Localizado no Agreste Pernambucano, Brasil, Bom Conselho dista 282 Km da capital. Em 1999 possuía 40.662 habitantes, dos quais, 48,6% residiam na zona rural. A população de estudo foi o universo dos óbitos nãofetais de menores de um ano, residentes em Bom Conselho. Nas Unidades de Saúde foram utilizadas apenas as informações escritas (livros de estatística, de registro da sala de parto, controle de admissão e alta, e das guias de Autorização de Internação Hospitalar (AIH). Para testar a confiabilidade dos dados, principalmente os obtidos em fontes alternativas, foi realizada uma revisão da idade e tipo de óbito declarado, através da Declaração de Óbito e das investigações domiciliar e hospitalar dos casos. As variáveis consideradas para este fim foram: nome da mãe, endereço, data e idade no óbito, tipo de gestação e dados complementares obtidos nas investigações domiciliares e hospitalares.
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