Avaliação da intensidade de dor e da funcionalidade no pós-operatório recente de cirurgia cardíaca

Juliana Bassalobre Carvalho Borges,Rubens Ramos Andrade,Antonio Sérgio Martins,Daniele Leandra Mengue De Paula Ferreira,Marcos Augusto De Moraes Silva,Sebastião Marcos Ribeiro De Carvalho

doi:10.1590/s0102-76382006000400009

Juliana Bassalobre Carvalho Borges, Rubens Ramos Andrade + Show 4 more

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https://doi.org/10.1590/s0102-76382006000400009

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Abstract

OBJETIVO: Avaliar a intensidade de dor e o nível de funcionalidade em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca nos períodos pré-operatório, 7º pós-operatório e alta hospitalar, relacionando-os entre si. Relacionar funcionalidade com: sexo, faixa etária, primeira cirurgia cardíaca ou reoperação, uso de circulação extracorpórea (CEC), tipo de cirurgia e acompanhamento fisioterapêutico. MÉTODO: Foram estudados 41 pacientes que realizaram cirurgia cardíaca eletiva por toracotomia médio-esternal (TME) no HC da Faculdade de Medicina de Botucatu/UNESP. A intensidade de dor foi avaliada pela escala de VAS e a funcionalidade, pela escala MIF (medida de independência funcional) no domínio físico. RESULTADOS: A intensidade de dor mais elevada foi no 7º pós-operatório comparado com os momentos pré-operatório e alta. No pré-operatório, não houve índice de dor; na alta, a intensidade mediana foi 3 (dor moderada). Os níveis mais elevados de perda funcional ocorreram no 7º pós-operatório, quando comparados com os escores totais do pré-operatório e da alta. Verificou-se correlação significativa entre dor e funcionalidade, demonstrando que o decréscimo do nível de dor entre o 7º pós-operatório e a alta contribuiu para a elevação dos níveis funcionais. CONCLUSÃO: As avaliações realizadas no pré-operatório proporcionaram resultados preditivos a serem alcançados. As avaliações realizadas no 7º pós-operatório e na alta possibilitaram a classificação dos pacientes de acordo com perdas e ganhos, indicando aqueles que necessitavam de maior cuidado e treinamento em suas capacidades.

Highlights

Technological advances have provided improvements in the results of treating cardiovascular diseases
The number of days of hospital stay were counted from the first day after heart surgery until the last evaluation day at hospital discharge, with a mean hospital stay of 8.9 ± 2.4 days and mode 7, showing that most of the patients (35.8) were discharged from hospital on the 7th postoperative day
The median pain intensity was similar to the pain reported on the 7th postoperative day (7th PO) day (3.0); this was considered moderate pain (56.9%)

Summary

Introduction

Technological advances have provided improvements in the results of treating cardiovascular diseases. Among the aspects to be considered, pain and functionality of the patient in performing day to day activities have been highlighted [1, 2]. Postoperative pain is considered an important result to assess the physical and psychological damage in patients. In the assessment of pain, scales organized in categories are utilized: numerical scales of verbal descriptions, nonnumerical graphical representations and visual analogies (VAS) [6]. In heart surgery the VAS scale is the most utilized [2,3,7]. Walther et al [2] evaluated pain and stressed that postoperative pain and the quality of life are important results necessary in order to know and to assess the physical and physiological harm to patients and to achieve a better recovery

Methods

Results

Discussion

Conclusion