Avaliação biomecânica dos tendões dos músculos tibiais e proposta de sua utilização como aloenxertos nas reconstruções do ligamento cruzado anterior

Alexandre De Christo Viegas,Gilberto Luis Camanho

doi:10.1590/s1413-78522003000300005

Abstract

Com o objetivo de avaliar as propriedades mecânicas dos tendões dos músculos tibial anterior (TA) e tibial posterior (TP), o autor realizou ensaios mecânicos com tendões extraídos de 18 cadáveres humanos frescos, do sexo masculino, com média de idade de 45,2 ± 10,7 anos. Os tendões foram divididos em dois grupos e armazenados a -20°C e a -86°C durante 30 a 90 dias antes dos testes. Depois de descongelados, foram feitas medidas da área de secção transversa dos tendões e ensaios mecânicos de tração até a ruptura a uma velocidade de aplicação de carga de 20 mm/min. Foram determinadas as seguintes propriedades biomecânicas: resistência máxima, coeficiente de rigidez, módulo de elasticidade e alongamento máximo relativo; os dados obtidos foram comparados aos existentes na literatura relativos ao ligamento cruzado anterior (LCA) e seus substitutos mais utilizados. A comparação dos dados obtidos neste estudo com os estudos biomecânicos feitos por outros autores nos permitiu observar que o TA e o TP apresentam propriedades mecânicas que os tornam possíveis substitutos do LCA nos casos em que a necessidade de enxertos alógenos se impuser.

Highlights

Knee ligament injuries are frequent events in traumatology and their management by ligament reconstruction using tendinous grafts is a consensus in current literature
The use of homologous grafts, such as the patellar ligament (PL), the tendons of knee medial bending muscles and the quadriccipital tendon, are operations designed to this purpose[2,5]
The early results of such reconstructions in knee surgery turned the use of allografts a common practice in the reconstruction of both chronic and acute ligament injuries . [9,10,13] The purpose of this study is to investigate the mechanical features of the tendons of the anterior tibial (AT) and posterior tibial (PT) muscles of frozen human cadavers, and propose their use as allografts in the reconstruction of the anterior cruciate ligament (ACL)

Summary

Introduction

Knee ligament injuries are frequent events in traumatology and their management by ligament reconstruction using tendinous grafts is a consensus in current literature. This work was performed at the Laboratory of Biomechanics, Institute of Orthopedics and Traumatology, University of Sao Paulo. 1- Working towards his Master’s Degree at the Institute of Orthopedics and Traumatology, Faculty of Medicine, University of Sao Paulo (FMUSP), SP- Brazil 2- Associate Professor, FMUSP. Com o desenvolvimento das técnicas de obtenção e armazenamento dos tecidos alógenos e o surgimento dos bancos de tecido, teve início o estudo das propriedades mecânicas dos enxertos comumente utilizados nas reconstruções ligamentares. Estimulados com os resultados das reconstruções em casos excepcionais e amparados no avanço dos métodos utilizados nos bancos de tecido, alguns autores propuseram a utilização de aloenxertos como opção na reconstrução das lesões ligamentares do joelho[1,11]

Objectives

Methods

Conclusion