Autologous fibrin glue for endoscopic skull base repair in patients with cerebrospinal fluid leakage

Abstract

<h3></h3> Основными этапами эндоскопической пластики дефекта основания черепа при назальной ликворее являются идентификация костных границ фистулы и ее закрытие ауто- и аллотрансплантатами. Для фиксации пластических материалов и дополнительной герметизации дефекта основания черепа может быть использован фибриновый клей. <h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Проанализировать эффективность и безопасность применения аутологичного фибринового клея Vivostat («Малти-Системс Текнолоджи», Россия) в эндоскопической пластике дефектов основания черепа при назальных ликвореях, сравнить результаты хирургического лечения пациентов в группе с применением фибринового клея Vivostat и в контрольной группе с использованием аллогенного фибринового клея. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> Проведен ретро- и проспективный анализ серии из 56 пациентов с назальной ликвореей, проходивших лечение в ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России в период с января 2021 по июнь 2022 г. Пациенты разделены на две группы: с применением фибринового клея Vivostat (<i>n</i>=27, 48,2%) и аллогенного фибринового клея (<i>n</i>=29, 51,8%). Осуществлен анализ демографических и клинических периоперационных данных больных. В раннем послеопериционном периоде рецидив назальной ликвореи не был зарегистрирован ни в одной из групп (в отдаленном — у 1 (3,4%) пациента контрольной группы, <i>p</i>&gt;0,05), развитие менингита произошло в двух случаях из двух групп. Кроме того, не было обнаружено статистически значимой разницы в отношении частоты интра- и послеоперационных осложнений, развития субфебрильной температуры тела в раннем послеоперационном периоде, а также длительности хирургического вмешательства и пребывания больного в стационаре. <h3>ВЫВОДЫ</h3> Применение аутологичного фибринового клея Vivostat является безопасным и эффективным методом фиксации трансплантатов при эндоскопической пластике дефектов основания черепа, преимуществами которого являются: удобство нанесения, исключение риска возможных аллергических, иммунологических и инфекционных осложнений, ускорение процессов регенерации тканей.