Attention of Vaginal Anomalies During the Posterosagittal Anorectoplasty

Abstract

Anorektal anomalili olgularda eslik eden urogenital anomali insidansi oldukca yuksektir. Rektovaginal fistullu anal atrezili iki olgumuzda farkli sekilde karsimiz cikan vaginal anomali nedeniyle anorektal anomalili kizlarda olasi vaginal patolojilere dikkat cekmek amaciyla olgularimiz sunuldu. Rektovestibuler fistullu anal atrezi nedeniyle 8 aylikken klinigimize basvuran birinci olguda rektosigmoid kolostomi acildi. Definitif ameliyati sirasinda iki vaginal orifis oldugu gozlendi. Posterosagittal anorektoplasti yapilirkenvaginal septum eksize edildi ve vaginoplasti gerceklestirildi. Yenidogan doneminde rektovestibuler fistullu anal atrezi nedeniyle sol sigmoid kolostomi yapilan ikinci olguda definitif ameliyat sirasinda vaginal orifis izlenmedi, ameliyata son verildi. Hastanin kromozom analizinde 46XX oldugu, Pelvik MRI incelemede atrofik uterus olabilecek supheli imaj olmasi nedeniyle vaginal atrezi on tanisi konuldu. Hastaya 2 yasinda posterosagittal yaklasimla mevcut rektovestibuler fistulden neovagina olusturularak anorektovaginoplasti yapildi. Sonuc olarak; rektovestibuler fistullu anal atrezili kizlarda eslik edebilecek vaginal anomaliler acisindan hastanin ilk muayenesinde perinenin dikkatlice gozden gecirilmesi; definitif ameliyatlar sirasinda vaginal anomali surprizleriyle karsilasilmasini azaltacaktir.