Associations of the 10-year probability of osteoporotic fractures with the total cardiovascular risk and cardiovascular diseases due to atherosclerosis among urban and rural populations

Abstract

<h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Провести анализ взаимосвязей абсолютного риска (АР) остеопорозных переломов (ОПП) с суммарным сердечно-сосудистым риском (ССР) и сердечно-сосудистыми заболеваниями, обусловленными атеросклерозом (ССЗ-АС), среди городского и сельского населения РФ. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> В исследование включены представительные выборки городского и сельского населения (1821 мужчина и 2427 женщин в возрасте 40—69 лет) из 4 регионов РФ (Республика Карелия, Краснодарский край, Рязанская и Омская области), обследованные в рамках проекта ЭССЕ-РФ2. Оценку 10-летнего АР ОПП проводили с использованием российской модели FRAX без учета минеральной плотности кости. Суммарный ССР определяли у лиц до 65 лет по шкале SCORE для стран с высоким уровнем риска. У больных, имеющих в анамнезе стенокардию, инфаркт миокарда, инсульт, нарушения ритма сердца, изучали связь этих заболеваний с АР ОПП. <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> Среди обследованных частота высокого АР основных ОПП составила 6,4%. Высокий и очень высокий ССР был выявлен у 9,7% лиц в возрасте 40—64 лет, не имеющих в анамнезе ССЗ-АС и сахарный диабет. Среди женщин, проживающих в городе, по сравнению с сельскими жительницами, чаще регистрировался высокий АР основных ОПП (10,5% против 7,5%; <i>p</i>&lt;0,05), при этом у мужчин таких различий отмечено не было. Частота высокого и очень высокого ССР была одинаковой среди городских и сельских жителей и не зависела от пола. Как у женщин, так и у мужчин, независимо от места проживания, была обнаружена достоверная прямая корреляция АР основных ОПП и переломов бедра (ПБ) с ССР. При наличии высокого и очень высокого ССР (≥5%) такая связь была подтверждена и при регрессионном логистическом анализе: АР ПБ ≥1% увеличивался в 1,8 раза (95% ДИ 1,4—2,2; <i>p</i>&lt;0,001), АР основных ОПП ≥10% — в 1,4 раза (95% ДИ 1,2—1,8; <i>p</i>&lt;0,05), высокий АР основных ОПП, согласно порогу терапевтического вмешательства, — в 1,3 раза (95% ДИ 1,2—1,7; <i>p</i>&lt;0,05). Как у городского, так и у сельского населения положительная корреляционная связь всех изучаемых ССЗ-АС с АР основных ОПП и ПБ была выявлена только для женщин, а среди мужчин — только с АР ПБ. <h3>ЗАКЛЮЧЕНИЕ</h3> Показано, что риск ОПП и ССР у мужчин не зависели от типа поселения. У женщин тип поселения влиял на распределение риска переломов, и этот риск был выше у городских женщин по сравнению с жительницами сельской местности. Установлено, что высокий АР основных ОПП и ПБ ассоциировался с высоким и очень высоким ССР независимо от пола. В то же время у женщин взаимосвязь ССЗ-АС была с АР как основных ОПП, так и с ПБ, а у мужчин — только с АР ПБ. Выявленные ассоциации относились как к городскому, так и сельскому населению.