Abstract
Although adiposity is increasingly recognized as a risk factor for atrial fibrillation (AF), the importance of epicardial fat compared with other adipose tissue depots remains uncertain. We sought to characterize and compare the associations of AF with epicardial fat and measures of abdominal and overall adiposity. We conducted a meta-analysis of 63 observational studies including 352 275 individuals, comparing AF risk for 1-SD increases in epicardial fat, waist circumference, waist/hip ratio, and body mass index. A 1-SD higher epicardial fat volume was associated with a 2.6-fold higher odds of AF (odds ratio, 2.61; 95% confidence interval [CI], 1.89-3.60), 2.1-fold higher odds of paroxysmal AF (odds ratio, 2.14; 95% CI, 1.45-3.16) and, 5.4-fold higher odds of persistent AF (odds ratio, 5.43; 95% CI, 3.24-9.12) compared with sinus rhythm. Likewise, a 1-SD higher epicardial fat volume was associated with 2.2-fold higher odds of persistent compared with paroxysmal AF (odds ratio, 2.19; 95% CI, 1.66-2.88). Similar associations existed for postablation, postoperative, and postcardioversion AF. In contrast, associations of abdominal and overall adiposity with AF were less extreme, with relative risks per 1-SD higher values of 1.32 (95% CI, 1.25-1.41) for waist circumference, 1.11 (95% CI, 1.08-1.14) for waist/hip ratio, and 1.22 (95% CI, 1.17-1.27) for body mass index. Strong and graded associations were observed between increasing epicardial fat and AF. Moreover, the strength of associations of AF with epicardial fat is greater than for measures of abdominal or overall adiposity. Further studies are needed to assess the mechanisms and clinical relevance of epicardial fat.
Highlights
висцеральной жировой ткани (ВЖТ) — висцеральная жировая ткань, ДИ — доверительный интервал, индекса массы тела (ИМТ) — индекс массы тела, мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) — мультиспиральная компьютерная томография, ОР — относительный риск, СД — сахарный диабет, сосудистых заболеваний (ССЗ) — сердечно-сосудис тые заболевания, толщины эпикардиального жира (ТЭЖ) — толщина эпикардиального жира, Фибрилляция предсердий (ФП) — фибрилляция предсердий, ЭЖТ — эпикардиальная жировая ткань
The article focuses on the role of epicardial adipose tissue in development and progression of atrial fibrillation, discussing possible pathogenetic chains of such association and potential clinical significance
Статистически значимые различия показателя отмечались как в случае пароксизмальной, так и персистирующей формы аритмии: 15,7 мл (95% ДИ 10,1-21,4 мл) и 48,0 мл (95% ДИ 25,2-70,8 мл), соответственно
Summary
ВЖТ — висцеральная жировая ткань, ДИ — доверительный интервал, ИМТ — индекс массы тела, МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография, ОР — относительный риск, СД — сахарный диабет, ССЗ — сердечно-сосудис тые заболевания, ТЭЖ — толщина эпикардиального жира, ФП — фибрилляция предсердий, ЭЖТ — эпикардиальная жировая ткань. В целом ряде исследований отмечалось увеличение уровня экспрессии профибротических цитокинов, в частности, трансформирующего фактора роста TGF-b, развитие структурного ремоделирования и интерстициального фиброза миокарда предсердий, сопровождающихся изменением электрофизиологических свойств кардиомиоцитов, что в сочетании с хроническим системным воспалительным статусом, окислительным стрессом, повышением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы приводит к формированию субстрата для развития и прогрессирования ФП у лиц с избыточной массой тела и ожирением [12, 13].
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
