Associação entre hipertrofia adenotonsilar, tonsilites e crises álgicas na anemia falciforme

Abstract

OBJETIVOS: Determinar a prevalencia da hipertrofia adenotonsilar obstrutiva em criancas e adolescentes portadores de anemia falciforme; investigar possivel associacao entre presenca de mais de cinco episodios de tonsilite nos ultimos 12 meses e episodios de crise algica no mesmo periodo; e comparar a hemoglobina anual media entre os que apresentam e os que nao apresentam hipertrofia adenotonsilar obstrutiva. METODOS: Trata-se de estudo prospectivo, observacional do tipo corte transversal, com 85 criancas e adolescentes com anemia falciforme. Todos responderam questionario e avaliacao otorrinolaringologica, incluindo endoscopia nasossinusal. Para o diagnostico da hipertrofia adenotonsilar obstrutiva foram adotados os criterios de Brodsky. RESULTADOS: A prevalencia da hipertrofia adenotonsilar obstrutiva foi de 55,3%. A hipertrofia adenotonsilar obstrutiva associou-se a historia de dificuldade para alimentar-se (76,7 versus 23,5%; p = 0,003), presenca de mais de cinco episodios de tonsilites nos ultimos 12 meses (70,6 versus 29,4%; p = 0,021), roncar alto (73,0 versus 27,0%; p = 0,004) e apneia do sono assistida (71,8 versus 28,2%; p = 0,005). Portadores de hipertrofia adenotonsilar obstrutiva apresentaram maior numero de infeccoes das vias aereas superiores (62,5 versus 37,5; p = 0,010). Tambem foi observada associacao entre presenca de mais de cinco episodios de tonsilite nos ultimos 12 meses e episodios de crise algica no mesmo periodo (mediana = 12 versus 2; p = 0,017). Nao houve diferenca significante da hemoglobina anual media entre portadores de hipertrofia adenotonsilar obstrutiva versus hipertrofia adenotonsilar nao-obstrutiva (7,6 versus 8,2 g/dL; p = 0,199). CONCLUSAO: A prevalencia da hipertrofia adenotonsilar obstrutiva foi de 55,3% em criancas e adolescentes com anemia falciforme. A presenca de mais de cinco episodios de tonsilite nos ultimos 12 meses associaram-se com episodios de crise algica no mesmo periodo; e nao houve diferenca quanto ao valor da hemoglobina anual media entre os que apresentaram e os que nao apresentaram hipertrofia adenotonsilar obstrutiva.