Assessment of toxicity of elective pelvic lymph node irradiation in patients with high-risk prostate cancer

Abstract

<h3></h3> Применение сочетанной лучевой терапии (СЛТ) позволяет повысить эффективность лечения рака предстательной железы (РПЖ) у больных высокого онкологического риска. Остается неясным, имеет ли какое-либо преимущество включение в область облучения регионарных лимфоколлекторов с профилактической целью, поскольку эскалация дозы, как и увеличение объема облучения, сопряжены с высоким риском развития лучевых осложнений, которые, как известно, негативно влияют на качество жизни пациентов. <h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Изучение влияния профилактического облучения лимфатических узлов малого таза на непосредственные результаты лечения, а также на качество жизни больных РПЖ высокого онкологического риска. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> В период с ноября 2019 по январь 2021 г. в МРНЦ им. А.Ф. Цыба 60 больным РПЖ в объеме гормонолучевого лечения выполнена СЛТ. Пациенты были рандомизированы в две группы: с облучением регионарных лимфоколлекторов (<i>n</i>=32) и без их облучения (<i>n</i>=28). На первом этапе лечения проведен курс конформной дистанционной лучевой терапии до суммарной очаговой дозы 46 Гр. На втором этапе однократно выполнен сеанс высокомощностной брахитерапии (¹⁹²Ir) в разовой очаговой дозе 15 Гр. <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> Развитие острого лучевого цистита 1-й степени тяжести отмечено у 11 (34,4%) больных 1-й группы и у 12 (42,9%) пациентов 2-й (<i>p</i>=0,83). Во 2-й группе у 1 (3,6%) пациента отмечен острый лучевой цистит 2-й степени тяжести. Острый лучевой ректит 1-й степени тяжести наблюдался у 13 (40,6%) пациентов 1-й группы и у 3 (10,7%) 2-й (<i>p</i>=0,01) группы. <h3>ЗАКЛЮЧЕНИЕ</h3> Предварительный анализ исследования показал увеличение частоты развития лучевых реакций в группе пациентов с профилактическим облучением регионарных лимфоколлекторов.