Abstract
Introduction.Improving the disease severity scoring systems at the stages of inter-hospital transportation remains an actual in neonatal intensive care. Therapeutic scales remain poorly studied and their predictive value and practical applicability.The aim of the workis to determine the predictive value of the NTISS scale at the stage of pre-transport preparation in relation to the treatment outcomes of newborns.Materials and methods.The cohort study included data from 604 visits of the resuscitation and consultation center transport team. The evaluation was performed on the NTISS scale, and the outcomes were studied. The AUC ROC curve of the NTISS scale was calculated in relation to the binary outcomes. The correlation analysis of the quantitative data was performed by Spearman's criterion.Results.AUC greater than 0.8 was observed for the risk of death (AUC=0,823 (0,758-0,888)), 7-day mortality (AUC=0,827 (0,752-0,901)), late onset sepsis (AUC=0,808 (0,737-0,879)), bronchopulmonary dysplasia (AUC=0,810 (0,763-0,856)), severe intraventricular hemorrhage (AUC=0,847 (0,804-0,889)) иocclusivehydrocephalus(AUC=0,830 (0,757-0,904)). Similarresultswereobtained analyzing the outcomes among the surviving patients. For other binary outcomes, the scale shows an AUC of less than 0.8. The analysis of outcomes among the surviving patients showed a weak correlation between the NTISS score and the duration of intensive care, r=0.492, p<0.0001, and the duration of hospitalization, r=0.498, p<0.0001.Discussion.The NTISS scale demonstrated an acceptable level of accuracy (AUC>0.8) in predicting hospital mortality, late neonatal sepsis, bronchopulmonary dysplasia, severe intraventricular hemorrhage, and the formation of occlusive hydrocephalus, among both surviving patients and general sample. The observed results are comparable with the information content of other neonatal scales of various types.Conclusion.The predictive value of NTISS in relation to the outcomes of the hospital stage is comparable to the physiological scales described in the literature.
Highlights
Improving the disease severity scoring systems at the stages of inter-hospital transportation remains an actual in neonatal intensive care
The aim of the work is to determine the predictive value of the NTISS scale at the stage of pre-transport preparation in relation to the treatment outcomes of newborns
The AUC Receiver Operating Characteristic (ROC) curve of the NTISS scale was calculated in relation to the binary outcomes
Summary
В исследование включены данные 640 выездов транспортной бригады реанимационно-консультативного центра для новорожденных (РКЦН) Областной детской клинической больницы (ОДКБ) Екатеринбурга в период с 1 августа 2017 г. по 31 декабря 2018 г. В исследование включены данные 640 выездов транспортной бригады реанимационно-консультативного центра для новорожденных (РКЦН) Областной детской клинической больницы (ОДКБ) Екатеринбурга в период с 1 августа 2017 г. Полный объем данных или исходы были недоступны для 36 случаев. Следовательно, выборку составляют 604 случая выезда транспортной бригады к 564 новорожденным детям, госпитализированных в медицинские организации Свердловской области и находящихся на дистанционном наблюдении РКЦН ОДКБ в связи с тяжестью состояния. Анализ обращений по уровням медицинских организаций (МО), медицинской сортировки и решений бригады о транспортировке указывает на то, что основным источником обращений были организации 2 уровня (70,36%), доля обращений из учреждений 1 уровня составила 18,71%. По результатам осмотра и оценки состояния транспортная бригада приняла решение о транспортировке пациентов в 82,28% случаев, в 7,62% случаев пациенты были признаны нетранспортабельными, в 10,01% случаев пациент оставлен в исходной медицинской организации, поскольку не требовал повышения уровня медицинской помощи. Эвакуация выполнена с первой попытки в 92,23% случаев (табл. 3)
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
