Assessment of the implementation of legislative restrictions on tobacco retailers and point-of-sale tobacco display bans based on a literature review and results from Russian tobacco control policy evaluation survey EPOHA-RF

Abstract

<h3></h3> Потребление табака — важный фактор риска развития хронических неинфекционных заболеваний и смерти от них. Законодательное регулирование потребления табачной и иной никотинсодержащей продукции (НСП) на территории Российской Федерации является основой популяционной профилактики этих заболеваний и охватывает все аспекты оборота, продаж и потребления табака, включая регулирование точек продаж табачных изделий (ТИ) и иной НСП, запрет открытой выкладки, демонстрации и рекламы ТИ и НСП в пунктах продаж. <h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Проанализировать международный и отечественный опыт применения законодательных мер по ограничению физической доступности табака и иной НСП, изучить реализацию этих мер в России на основании результатов опроса под названием ЭПОХА-РФ взрослого населения на тему оценки антитабачной политики. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> Проведен поиск, обзор и анализ публикаций за 20-летний период в международных базах научной литературы, включая отечественные исследования по оценке влияния городской инфраструктуры на здоровье человека. Проанализированы результаты опроса взрослого населения России на тему оценки мер государственной политики противодействия потреблению табака ЭПОХА-РФ, проведенного в 2017—2018 гг. на многоступенчатой территориальной репрезентативной стратифицированной выборке в 10 субъектах Российской Федерации, включающей 11 625 россиян 18 лет и старше: 6569 курящих, 2377 бывших курильщиков и 2679 никогда не куривших. Выполнен анализ реализации запрета продаж табачных изделий в непредусмотренных законом торговых объектах, запрета рекламы и демонстрации ТИ в пунктах продаж. <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> Высокая плотность точек продаж ТИ, демонстрация, открытая выкладка и реклама ТИ и НСП в пунктах продаж способствуют распространенности курения, в частности среди детей и подростков, и препятствуют отказу от курения. В России в рамках пилотного исследования в четырех муниципалитетах одного региона выявлено 299 точек продаж ТИ, из них 13,7% составили самостоятельные киоски. По данным опроса ЭПОХА-РФ, 46,8% (95% ДИ 45,7—48%) курящих приобретали ТИ в киосках, 11,5% (95% ДИ 10,9—12,1%) населения сталкивались с рекламой и продвижением табака на витринах магазинов, торгующих ТИ, 13,5% (95% ДИ 12,9—14,2%) респондентов — непосредственно внутри магазинов, 11,9% (95% ДИ 11,3—12,5%) респондентов отметили наличие открытой выкладки в пунктах продаж. Данные существенно различаются между регионами. Реклама НСП в точках продаж, нацеленная на молодежь, повышает вероятность потребления электронных сигарет почти в 2 раза (скорректированное ОШ 1,82 (95% ДИ 1,24—2,7), <i>p</i>=0,002), систем нагревания табака — почти в 5 раз (скорректированное ОШ 4,69 (95% ДИ 2,70—8,14), <i>p</i>=0,000). <h3>ЗАКЛЮЧЕНИЕ</h3> Необходимы жесткий контроль и надзор за исполнением существующих законодательных норм, а также постоянный мониторинг этих процессов с использованием GIS-технологий, опросов населения и эпидемиологических исследований. Результаты мониторинга и оценки реализации законодательных норм необходимы как основание для совершенствования действующего законодательства по противодействию потреблению табака и иной никотинсодержащей продукции.