Abstract
Ureteral plastic with a tubularized pelvic flap is a rare option of ureteral reconstruction. We present the assessment of the factors that are important for predicting the success of this operation.The aim. The purpose of the study was to assess the factors that are important in predicting the success of reconstruction of the upper third of the ureter with a tubularized pelvis flap.Material and methods. The study included 73 patients who were divided into 2 groups. The first group had extended strictures of the upper third of the ureter (n=14 / 19.2 %), and the second group had pathology of the ureteropelvic junction associated with ureterovascular conflict (n=59 / 80.8 %).Results. The length of the pelvic flap varied from 2.5 to 10.0 cm and reached an average of 3.9 cm. Early postoperative complications (Clavien-Dindo gradation <3) were observed in 14 (9.2 %) patients out of 73, and dominated in the first group. The total number of positive long-term results (good + satisfactory) was 97.3 %. Two poor results were reported only in patients of the first group with prolonged recurrent strictures. A significant factor in the prognosis of complications was the secondary nature of the operation (p <0.004). The factors of the long-term results prognosis were the performance of dismembered tubularized flap pyeloplasty due to the extended strictures of the upper third of the ureter, and the duration of the operation more than 120 minutes (p <0.009 and p <0.026).Conclusion. Surgical correction of the upper third of the ureter by a tubularized pelvis flap is a highly effective and safe method of reconstruction of the upper urinary tract. The main negative factors in the prognosis of this operation results are the secondary nature of the operation, the performance of the dismembered tubularized flap pyeloplasty because of the extended strictures of the upper third of the ureter, and the duration of the operation more than 120 minutes
Highlights
Цель исследования – оценка факторов, которые имеют значение в прогнозировании успеха реконструкции верхней трети мочеточника тубуляризованным лоханочым лоскутом
Стент удаляли через 4 недели после операции и сразу же производили антеградную пиелоуретерографию, которая подтвердила нормальную проходимость мочеточника в 12 (80 %) наблюдениях
При цьому мультифокальність залишається одним із відносних протипоказань до ОЗХ [2]
Summary
При наличии натяжения в зоне анастомоза в дополнение к удлинению лоскута использовали полную мобилизацию почки. Результаты оценивали через 3, 6, 12 месяцев после операции и при дальнейших ежегодных визитах на основании анализа жалоб пациентов, клинической картины, уровня креатинина и скорости клубочковой фильтрации, данных ультрасонографии, МСКТ или экскреторной урографии. Shapiro-Wilk’s и при наличии этого соответствия во всех сравниваемых группах, использовались методы параметрической статистики (t-критерий Стьюдента для зависимых или независимых групп, корреляционный метод Пирсона). При несоответствии хотя бы одной из групп критериям нормальности распределения вариант использовались методы непараметрической статистики (критерии Манна-Уитни, Вальда-Вольфовица, Вилкоксона, логистический регрессионный анализ). Все дефекты сосудов были успешно ушиты проленовыми швами, при этом клинически значимые кровотечения (более 500 мл) зафиксированы только у 2 (14,3 %) больных первой группы (p
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
