Aspects pratiques de la prescription du sunitinib

Abstract

Le sunitinib est depuis 2007 indiqué en première ligne dans le cancer du rein métastatique. L’objectif de cet article est de faire une mise au point sur les modalités pratiques de prescription et de gestion des effets secondaires du sunitinib. Une revue exhaustive de la littérature a été réalisée concernant le sunitinib, son utilisation et les toxicités rapportées. Autant que possible, les auteurs ont proposé une attitude pratique concernant la gestion des toxicités appuyées par les données de la littérature, les mécanismes physiopathologiques de ces toxicités et leur expérience. Les toxicités les plus fréquemment observées sous sunitinib sont l’asthénie, les troubles gastro-intestinaux et l’hypertension artérielle. Le plus souvent, ces toxicités ne nécessitent pas de suspension du traitement. En revanche, des mesures de prévention et de surveillance simples, un dépistage précoce et un traitement adapté de ces toxicités permettent d’améliorer considérablement la tolérance et l’observance du traitement. Sunitinib is indicated since 2007 in first line of metastatic renal cell carcinoma. The objective of this article is to make a bet in the point on the practical modalities of prescript and management of side effects of sunitinib. An exhaustive revue of literature was accomplished concerning sunitinib, its use and brought back toxicities. Each time possible, the authors offered a practical attitude concerning the management of toxicities supported by the data of literature, the physiopathological mechanisms of these toxicities and their experience. Toxicities most often occurred with sunitinib are the asthenia, gastro-intestinal disturbances and high blood pressure. Most often, these toxicities do not require suspension of the treatment. Early detection and adapted treatment of these toxicities allow ameliorating considerably tolerance and observance of the treatment.