Abstract
The article explores historical aspects of integral healthcare for adolescents in the state of São Paulo, particularly in regard to the implementation of pioneering services and programs. Against the backdrop of Brazil's social and political context during this period, it contextualizes the challenges, clashes, and difficulties that arose within the institutions involved in developing this field, from the perspectives of clinical medicine and of collective health. Grounded on documental material, the study re-examines the construction of groups of expertise and of the field of adolescent health care as part of the dialectical interplay between the construction of a new area of medical practice based on clinical work and a field of knowledge and practices in collective health based on integral health care of an interdisciplinary, inter-sectoral nature.
Highlights
De acordo com Campos (2000), a institucionalização dos saberes científicos e sua organização em práticas dá-se mediante a conformação de núcleos e campos, sendo os primeiros aglutinações de conhecimentos que demarcam a identidade de uma área de saber e de prática profissional, e os últimos, espaços de limites imprecisos em que cada disciplina e profissão busca apoio em outras para cumprir suas tarefas teóricas e práticas relativas a algum interesse compartilhado
A fim de ilustrar o enfoque da saúde coletiva, organizada em torno da noção de programação em saúde, sobretudo com o objetivo de projetar modelos assistenciais alternativos e práticas de intervenção nos doentes e nas condições relativas à promoção da saúde da população, resgata-se o Programa de Atenção à Saúde do Adolescente (Pasa), instituído no Centro de Saúde Escola do Butantã (CSEB), no final da década de 1980, sob coordenação do médico sanitarista José Ricardo de Carvalho Mesquita Ayres, desenvolvido junto à Clínica Médica de Adultos e vinculado ao Departamento de Medicina Preventiva da USP
A saúde pública dos países capitalistas dependentes passou a enfrentar um período de crise, uma vez que todos os esforços visando à universalização da saúde, sintetizados no lema da OMS “Saúde para todos no ano 2000”, e à valorização da atenção primária à saúde como estratégia para obtenção desses objetivos, difundidos a partir da Conferência de Alma-Ata, em 1978 (Declaração..., 1978), ficaram dificultados pelo modelo econômico que passou a privilegiar o mercado como mecanismo para a alocação de recursos e questionar a responsabilidade estatal na provisão de bens e serviços para o atendimento de necessidades sociais, entre elas, a saúde
Summary
De acordo com Campos (2000), a institucionalização dos saberes científicos e sua organização em práticas dá-se mediante a conformação de núcleos e campos, sendo os primeiros aglutinações de conhecimentos que demarcam a identidade de uma área de saber e de prática profissional, e os últimos, espaços de limites imprecisos em que cada disciplina e profissão busca apoio em outras para cumprir suas tarefas teóricas e práticas relativas a algum interesse compartilhado.
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