Asociere miastenia gravis – leucemie eritroblastică acută

Angela Mirela Soare,Secţia Medicală Compartimentul De Neurologie ,C Popescu ,Spitalul Clinic Cf Witting Secţia Medicală

doi:10.37897/rmj.2017.2.9

Abstract

Myasthenia Gravis is a chronic autoimmune neuromuscular disorder that is characterized by fluctuating weakness of the voluntary muscle groups. It occurs in all races, at any age (especially under 40 or over 60), both genders, with a prevalence of 20/100,000 population in the United States. About 15 percent of patients with myasthenia gravis have thymomas, much rarely another solid tumor, thyroid dysfunction and more often another autoimmune condition, such as rheumatoid arthritis, lupus, Biermer anaemia. We present a 72 year-old male patient with ocular myasthenia gravis treated with cholinesterase inhibitors, that, after many laboratory exams, was diagnosed with acute erythroblastic leukemia, a very rare clinical association.

Highlights

Myasthenia Gravis is a chronic autoimmune neuromuscular disorder that is characterized by fluctuating weakness of the voluntary muscle groups
Din datele oferite de literatura medicală accesată cu ajutorului internetului, privind legătura dintre miastenie şi neoplazii, am remarcat că, în cazul pacientului nostru: vârsta debutului cancerului asociat miasteniei a fost după 50 de ani, aşa cum raportaseră şi studiile anterioare, pacientul avea anticorpi antireceptori de acetilcolină, aşa cum s-a observat şi în studiile anterioare, dar pacientul prezenta forma oculară, formă foarte rar întâlnită în asociere cu cancerul şi, în sfârşit, prezenta leucemie eritroblastică acută, o formă de leucemie mieloidă acută, iar din datele accesate via internet doar un singur astfel de caz a mai fost raportat până în prezent
Elevated prevalence of cancer in patients with myasthenia gravis, 23rd meeting of European Neurological Society, June 2013, Barcelona, Spain

Summary

PROBLEME DE CERCETARE CAZURI CLINICE

Dr Angela Mirela Soare, Dr Cezar Mihai Popescu2 1Compartimentul de Neurologie, Secţia Medicală 2, Spitalul Clinic CF1 Witting, Bucureşti. Miastenia gravis este o afecţiune neuromusculară cronică autoimună caracterizată prin deficit muscular fluctuant al musculaturii voluntare. Poate apare la orice vârstă (mai frecvent sub 40 de ani şi peste 60 de ani), la ambele sexe, având o prevalenţă de 20/100.000 de locuitori în SUA. În 15% dintre cazuri se asociază unei tumori timice, mult mai rar unor tumori solide cu alte localizări, disfuncţiilor tiroidiene şi frecvent unor boli autoimune cum ar fi poliartrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic, anemia Biermer. Miastenia gravis forma pur oculară reprezintă 20% din formele de miastenie şi evoluează în 2/3 dintre cazuri spre miastenie forma generalizată. Prezentăm cazul unui pacient de 72 de ani cu miastenie oculară în tratament anticolinesterazic, la care examenele paraclinice au diagnosticat leucemie eritroblastică acută, o asociere clinică extrem de rară

PREZENTARE DE CAZ

SEMNE ŞI SIMPTOME

Findings

Particularitatea cazului