Abstract
O objetivo do artigo é discutir o papel da narrativa em Medicina. Após realização de pesquisa bibliográfica explanatória e cuidadosa leitura analítica de conteúdo dos materiais publicados, concluiu-se que as narrativas em Medicina são um tópico de grande interesse para os profissionais de saúde e acadêmicos preocupados com a educação médica no futuro imediato. Para englobar toda a gama de artigos e livros sobre o assunto, o presente artigo foi divido em três partes com a finalidade de apresentar as formas de discussão mais comumente encontradas sobre o tema. A primeira articula-se a uma classificação das narrativas médicas. A segunda sublinha as inter-relações entre Medicina e Literatura, que vem sendo considerada como uma ferramenta fundamental para garantir a competência narrativa tão necessária ao soerguimento das hipóteses diagnósticas a partir da história da doença contada pelo paciente. Finalmente, são discutidas as posições atuais dos especialistas no que tange ao papel da narrativa na ética médica. Também é apontado como uma epistemologia narrativa sempre esteve contida no ensino e na prática da Medicina.
Highlights
This article discusses the role played by medical narratives
After explanator y research and careful content analysis of the material published about the subject it was possible to conclude that medical narratives are a major issue for those physicians and scholars concerned with the immediate future of medical education
In the first part we elaborate a classification of medical narratives; the second highlights the links between Medicine and Literature, considered a fundamental tool for the improvement of narrative competence, so necessar y for the diagnostic process based on the histor y of the disease narrated by the patient. we discuss the todays positioning of specialists with respect to the role of the narrative in the field of medical ethics
Summary
Rita Charon[8] chama atenção para a necessidade da competência narrativa dos profissionais direta ou indiretamente ligados aos cuidados médicos. Embora sua ênfase recaia sobre a interação médico-paciente, suas proposições ultrapassam o restrito ambiente da consulta para focar os elementos que corroboram a perspectiva da narrativa como central aos processos de saúde e adoecimento. Este autor entende as narrativas como produtos sociais e culturais, expressões do sofrimento dos pacientes acometidos pelas doenças e, especialmente, sobre suas tentativas de reconstrução de suas vidas. Na acepção da epidemiologia contemporânea, são conceituados como apresentações detalhadas de um único caso ou de poucos casos e representam uma forma importante de trazer doenças, especialmente aquelas mais raras, ao conhecimento médico. A exclusão das percepções e entendimento do paciente a respeito de sua doença e seus efeitos na vida cotidiana aponta para uma postura que desconsidera os medos, as dúvidas e o sofrimento. A exclusão das percepções e entendimento do paciente a respeito de sua doença e seus efeitos na vida cotidiana aponta para uma postura que desconsidera os medos, as dúvidas e o sofrimento. A categorização daquilo que é dito pelo paciente como subjetivo, em contraposição à objetividade dos achados de exame físico e resultados laboratoriais. A transformação dos pensamentos e sentimentos dos pacientes em elementos patológicos; por exemplo, tristeza traduzida em depressão. A falência em registrar importantes mudanças na perspectiva do paciente, por exemplo, as opiniões de pacientes portadores de doenças terminais a respeito de permanência em unidades de terapia intensiva e a realização de manobras invasivas
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