Abstract
Apresentação do caso: Paciente com queixa de dispneia e cefaleia occipital à flexão do pescoço diagnosticada com luxação atlantoaxialsecundária a AR. Encaminhada para artrodese cervical, sendo realizado posicionamento não usual e técnica cirúrgica de Harms.Discussão: Afecção de coluna cervical não é um achado incomum em pacientes com artrite reumatoide, mas que ainda apresentasubdiagnóstico importante, podendo cursar com compressão de estruturas e, assim, gerar os sintomas. Técnica de posicionamento visauma melhor visualização intraoperatória dos parafusos, pois no momento de colocá-los é quando há o principal motivo de complicaçãoda cirurgia, lesão de estruturas adjacentes. Técnica de Harms consiste em uma técnica de fixação C1-C2, sendo utilizado também nocaso em questão de ampliação da fixação de C3 ao osso occipital. Comentários: Evidencia o sucesso de uma cirurgia que costumaser evitada como tratamento, utilizando um posicionamento cirúrgico que melhora substancialmente a visibilidade dos parafusos pelocirurgião, podendo diminuir consideravelmente as chances de possíveis complicações da cirurgia.
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