Articaine Diffusion in Oral Tissues

Abstract

Objetivo: Avaliar a difusao do anestesico articaina a 4% com adrenalina 1:100.000 em dentes maxilares e mandibulares, injetado atraves do bloqueio do nervo alveolar superior posterior (NASP). Metodo: Foram realizados 50 procedimentos anestesicos do bloqueio do NASP em voluntarios e avaliou-se a sensibilidade da mucosa atraves do teste pin-prick e a sensibilidade pulpar atraves do teste eletrico pulp tester. As estruturas avaliadas foram: mucosa palatal posterior (tuber), mucosa palatal anterior, mucosa jugal, mucosa vestibular de molares, lingua, labio inferior, primeiro pre-molar inferior (1PMI), incisivo lateral inferior (ILI), primeiro molar inferior (1MI), primeiro pre-molar superior (1PMS), incisivo lateral superior (ILS), primeiro molar superior (1MS). Resultados: Foi observado que, ao analisar a insensibilidade mucosa, a efetividade da articaina em insensibilizar as estruturas testadas quando administrada atraves do bloqueio do NASP foi crescente com o decorrer do tempo e que os 1MS e 1PMS tiveram um tempo de latencia inferior as demais unidades dentarias testadas. Observou-se que a insensibilidade pulpar foi crescente com o decorrer do tempo e que os 1MS e 1PMS tiveram um tempo de latencia inferior as demais unidades dentarias testadas. O ILS e as unidades dentarias inferiores 1MI e 1PMI necessitaram de um tempo de latencia de 4 minutos para comecarem a apresentar insensibilidade pulpar. Os ILI apresentaram o maior indice de insucesso de anestesia pulpar (74%) e o insucesso da anestesia do 1MS foi de 6%, a menor entre os dentes testados. Conclusoes: Os resultados sugerem haver uma difusao da articaina no sentido ântero-posterior na maxila e a difusao vestibulo-palatal da droga. A articaina quando administrada atraves do bloqueio do NASP suprime a necessidade da anestesia do palato.