Arthroscopic treatment of patellar fracture with percutaneous tensile band wire

Abstract

目的 探索髌骨骨折错位在关节镜下复位、内固定的新方法. 方法对 56例新鲜闭合性横断型髌骨骨折病例,在关节镜下冲洗关节腔积血,清除骨折断端凝血块,去除小的骨碎片,进行髌骨复位,直接观察关节面复位对合情况.应用胥氏张力带钢丝固定原理,经皮穿入克氏针及钢丝,针孔做 1cm小切口,完成内固定. 结果术后 2周绝大部分患者屈膝可达 90°以上,骨折在 6～ 10周达到临床愈合,出现针尾触痛者 8例,克氏针松动上移 2例,无钢丝断裂及脱落.治疗效果按膝关节损伤患者的功能评定法,优良率为 96.4%. 结论 本术式两枚克氏针各有一根钢丝固定,在关节镜导引下,经皮穿针钢丝固定,不会因两根针位置不对称而产生扭距.操作方法简便、有效,有利于术后早期功能锻炼,为髌骨骨折提供了一种新的手术方法。