Abstract

Pancreaticoduodenal resection (PDR) with vascular reconstruction is performed in approximately 20 % of pancreatic cancer patients. The superior mesenteric vein resection and reconstruction has become a standard routine surgery, whereas arterial resection during pancreatic surgery is still an issue of controversial debate.The purpose of the study was to evaluate short-and long-term outcomes of PDR with reconstruction of various arteries.Material and Methods. Outcomes of 89 PDRs and pancreaticoduodenectomies performed in patients with stage II–IV periampullary carcinoma were assessed. The average age of the patients was 63.1 ± 8.2. There were 18 (20.2 %) PDRs with vascular reconstruction, of them 7 (7.8 %) were arterial resections.Results. In patients who underwent artery resection (n=7), complications were observed in 5 (71.4 %) cases. Out of 71 patients who underwent PDR without arterial and/or venous resection, 29 (40.8 %) had complications (p=0.229). The postoperative mortality rates were 1 (14.3 %) and 3 (4.2 %), respectively (p=0.319). The median disease-free survival was 5.0 months (95 % CI 2.4–7.6 months) in the arterial resection group and 12.3 months (95 % CI 9.2–15.4 months) in the standard surgery group (log-rank test, p=0,011). The median overall survival was 8.0 months (95 % CI 3.7–12.3 months) in the in the arterial resection group and 21.8 months (95 % CI 15.9–27.7 months) in the standard surgery group (log-rank test, p=0.011).Conclusion. The disease-free and overall survival rates were significantly worse in the arterial resection group than in the standard surgery group. This is most likely due to a small sample of patients. Further studies are needed to analyze the immediate and long-term treatment outcomes of PDR with arterial resection for pancreatic cancer.

Highlights

  • С другой стороны, применение мультидисциплинарного подхода с использованием современных схем лекарственного лечения сопровождается сравнимыми показателями общей выживаемости, что определяет сдержанное отношение специалистов к выполнению ангиопластических панкреатодуоденальных резекций

  • Pancreaticoduodenal resection (PDR) with vascular reconstruction is performed in approximately 20 % of pancreatic cancer patients

  • Outcomes of 89 PDRs and pancreaticoduodenectomies performed in patients with stage II–IV periampullary carcinoma were assessed

Read more

Summary

Practice of oncology

Результаты и обсуждение У 7 пациентов, перенесших резекцию артерии, послеоперационные осложнения развились в 5 (71,4 %) случаях (таблица). В группе больных (n=71), которым были выполнены операции без пластики артерии и/или вены, осложнения возникли в 29 (40,8 %) наблюдениях. Различия между группами не являются статистически значимыми (р=0,229). Мы не отметили значимого возрастания частота послеоперационных осложнений при выполнении артериопластических операций по сравнению со стандартными вмешательствами. 2. Одномоментная резекция и протезирование верхних брыжеечных сосудов с переключением устья артерии. Послеоперационная летальность при артериопластических вмешательствах отмечена в 1 из 7, при стандартных – в 3 из 71 случая, что составило 14,3 % и 4,2 % соответственно (р=0,319), различия статистически незначимы. Умерший пациент перенес ПДЭ с одномоментным протезированием верхней брыжеечной артерии и воротной вены

Структура послеоперационных осложнений Structure of postoperative complications
ВКЛАД АВТОРОВ
Findings
AUTHOR CONTRIBUTION
Full Text
Published version (Free)

Talk to us

Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have

Schedule a call