Are Uric Acid and Uric Acid Creatinine Ratio Predictors for Mortality in Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease?

Abstract

Amaç: Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) klinik seyrinde, kötü prognoza neden olan, ek
 tedavi gerektiren, solunum semptomlarında (dispne, öksürük, balgam) kötüleşme olarak tanımlanan
 alevlenmeler gözlenebilir. Maliyet-etkin mortalite öngörücüleri, KOAH’ın tedavi yönetimi için değerlidir.Akut KOAH alevlenmeleri olan serum ürik asit (ÜA) ve serum ürik asitin kreatinine oranının (ÜKO) mortalite ve hipoksemi için belirleyici olup
 olmadığını araştırmayı amaçladık.
 Gereç ve Yöntemler: Bu gözlemsel kesitsel çalışmada, Ocak 2014 ile Aralık 2018 arasında bir referans göğüs hastanesinde yatan 105
 KOAH alevlenmesindeki hasta retrospektif olarak değerlendirildi. ÜA ve ÜKO ile uzun vadeli mortalite, hipoksemi, komorbidite, FEV1 değeri,
 KOAH’ın tanı, tedavi ve önlenmesi için küresel strateji (GOLD) evreleri arasındaki ilişkiler analiz edildi.
 Bulgular: KOAH alevlenmesindeki toplam 105 hastayı (97’si erkek, ortalama yaş 65±9 yıl) içeren bu çalışmada hiperürisemi ile mortalite
 arasında anlamlı bir korelasyon bulunurken (sırasıyla, p=0.027; p=0.016), ÜKO ile mortalite arasında korelasyon bulunmadı (sırasıyla,
 p=0.051, p=0.053). Düşük ÜA seviyesi hipoksemi ile anlamlı olarak ilişkiliydi (p=0.022), ancak ÜKO ile hipoksemi arasında bir ilişki gözlenmedi
 (p=0.094).
 Sonuç: KOAH alevlenmesindeki hastaların uzun vadeli mortalitesini öngörmede serum ÜA’nin ÜKO’na göre daha değerli olduğu
 görülmektedir. Sık klinik takip ve yoğun tedavi yönetimi gerektiren yüksek riskli KOAH hastalarının tanımlanması için serum ÜA’in uzun
 vadeli mortalitenin biyobelirteci olarak kullanılabileceğini öneriyoruz.