ピーナッツアレルギー診断におけるAra h 2特異的IgE抗体測定の意義

Abstract

【背景】Ara h 2は，ピーナッツアレルギーにおいて最も重要なコンポーネントであることが知られている． 【目的】日本人のピーナッツアレルギー診断におけるAra h 2特異的IgE抗体（以下，Ara h 2-IgE）測定の有用性を明らかにする． 【方法】ピーナッツアレルギーを疑った152症例（ピーナッツアレルギー（PA）68症例，非ピーナッツアレルギー（NPA）84症例）を対象に，イムノキャップ®により5種のピーナッツコンポーネントに対する特異的IgEを測定した． 【結果】Ara h 2-IgEの診断効率が最も良く，95％陽性的中率（PPV）を与える抗体価は4.71 UA/mlで，その時の感度は57.4％であった．現行のピーナッツ粗抽出抗原を用いた特異的IgE抗体（以下，f13-IgE）では，50.8 UA/mlでPPVが95％となり，この時の感度は20.6％，Sampsonの報告した14 UA/mlでの感度は36.8％であった．また，f13-IgEの抗体価に関わらずAra h 2-IgEの陰性的中率（NPV）は89.3％であった． 【結語】Ara h 2-IgEは，f13-IgEと組み合わせることでより正確なピーナッツアレルギーの診断に有用であり，経口負荷試験を実施する患者数を減少させることが可能となる．