Application of MGMT Promoter Methylation of Cerebrospinal Fluid in Diagnosis of Glioma

Abstract

目的比较胶质瘤患者脑脊液与外周血中MGMT（O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶）启动子甲基化在胶质瘤初期诊断中的敏感度和特异性。 方法收集283例胶质瘤患者肿瘤组织及其对应的术前外周血和脑脊液，10例颅脑外伤患者挫伤的脑组织及其对应的术前外周血、脑脊液。MGMT启动子甲基化状态通过甲基化特异性PCR（methylation-specific PCR, MSP）确定，比较脑肿瘤组织，外周血和脑脊液中MGMT启动子甲基化率。 结果不同级别胶质瘤组织MGMT启动子甲基化阳性率分别为68.13%（WHO Ⅱ）、65.69%（WHO Ⅲ）以及67.78%（WHO Ⅳ），三者之间差异无统计学意义（P > 0.05）。胶质瘤瘤体组织、对应的外周血和脑脊液启动子甲基化率为分别为67.14%、44.87%和66.08%，阴性对照组中检测结果均为0。MGMT启动子甲基化阳性瘤体组织，对应的脑脊液中MGMT启动子甲基化敏感度为79.66%（141/177），较对应的外周血58.82%（110/187）高（P 结论术前患者肿瘤组织、脑脊液和外周血中MGMT启动子甲基化率与肿瘤级别无关。与外周血相比，脑脊液中的MGMT启动子甲基化特异性和敏感度更高。