Antibiotic Sensitivity of Nonfermentative Gram-Negative Bacteria Isolated from Lower Respiratory Tract Specimens

Abstract

Amaç: Bu çalışmada, hastanemizde yatarak takip edilmiş hastaların alt solunum yolu örneklerinden izole edilen Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Stenotrophomonas maltophilia suşlarının çeşitli antibiyotiklere direnç oranlarının belirlenmesi ve ampirik antibiyotik tedavisine yol gösterilmesi amaçlanmıştır.
 Gereç ve Yöntem: Ocak 2019-Ocak 2020 tarihleri arasında laboratuvarımıza gönderilen, nonfermenter gram-negatif bakteriler (NFGNB)’in izole edildiği alt solunum yolu örnekleri retrospektif olarak incelenmiştir. Bakteri identifikasyonu ve antibiyotik duyarlıkları konvansiyonel mikrobiyolojik yöntemler ve otomatize sistem (Vitek 2, bioMerieux, Fransa) ile belirlenmiştir.
 Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 332 etkenin izole edildiği 207 hastanın % 40’ı serviste, % 60’ı yoğun bakım ünitesinde takip edilmekteydi. Örneklerin 70’i (% 21) balgam, 248’i (% 75) derin trakeal aspirat, 14’ü (% 4) bronkoalveolar lavajdı. Etkenlerin 160’ı (% 48) Pseudomonas spp., 145’i (% 44) Acinetobacter spp., 27’si (% 8) Stenotropmomonas maltophilia olarak saptanmıştır. Acinetobacter spp. suşlarına en etkili antibiyotiğin kolistin (% 98), Pseudomonas spp. suşlarına da kolistin (% 95), amikasin (% 85) ve gentamisin (% 81) olduğu bulunmuştur. S. maltophilia suşlarında ise trimetoprim-sulfametoksazol (% 96) duyarlılığının yüksek olduğu saptanmıştır.
 Sonuç: Acinetobacter spp. ve Pseudomonas spp. suşlarında nefrotoksik etkisi bilinen kolistin ve kombine tedavilerde kullanımı mümkün olan aminoglikozidler dışındaki antibiyotiklere karşı yüksek direnç oranları saptanmıştır. Bu nedenle tedavilerin etkenlerin antibiyotik duyarlılıkları belirlenerek başlanması gerekmektedir.