Abstract
脳底動脈先端部動脈瘤と後方向き内頚動脈瘤に対するanterior temporal approachとextra-dural temporopolar approachの手術解剖について概説した.anterior temporal approachはdistalのsylvian fissureからuncusの周囲まで剥離し,側頭葉を後方にretractすることにより内頚動脈の背側に広い空間を確保することができる.その広い空間から脳底動脈先端部周囲の解剖をも確認しうる.しかしsuperficial sylvian veinの還流形態によっては術中にextra-dural tempolopolar approachへの変更により,十分な空間の確保が可能である.extra-dural temporopolar approachを行う際には,meningo-orbital band,前床突起,硬膜輪,海綿静脈洞の手術解剖を理解する必要がある.
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