Abstract

O presente artigo relata a influência das anotações realizadas pela equipe de enfermagem nos prontuários médicos, perpassando pela auditoria hospitalar, afim de melhorias no atendimento aos pacientes. Trata-se de uma revisão bibliográfica, baseada no acervo de revistas digitais, em livros, portarias e sites governamentais, trazendo informações sobre o conceito de auditoria hospitalar, Enfermeiro Auditor e um breve histórico sobre a implantação desses termos e profissões na área da saúde. Conclui-se que é de extrema importância a conscientização e motivação da enfermagem no momento de preencher as fichas de evolução e prontuários, atentando-se para minimizar as falhas de comunicação ou de entendimento acerca dos prontuários, fazendo-se essencial a atuação da auditoria, correlacionando as anotações corretas dos registros à qualidade do cuidado de enfermagem.

Highlights

  • A auditoria em saúde originou-se a partir da junção de profissionais da área da saúde, no Reino Unido, que, tendo em vista os déficits na prestação de serviços e cuidados aos pacientes, decidiram eliminar práticas que fossem ineficientes e ineficazes no que tangia ao atendimento e ao acompanhamento dos pacientes

  • Faz-se necessário novos artigos de revisão bibliográfica para a atualização dos profissionais de saúde, pois, na busca por literaturas atuais percebeu-se que há uma escassez de novos artigos sobre auditoria, principalmente do tipo, revisão bibliográfica, principalmente, porque as bibliografias existentes não são recentes, na sua maioria

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Summary

Introduction

A auditoria em saúde originou-se a partir da junção de profissionais da área da saúde, no Reino Unido, que, tendo em vista os déficits na prestação de serviços e cuidados aos pacientes, decidiram eliminar práticas que fossem ineficientes e ineficazes no que tangia ao atendimento e ao acompanhamento dos pacientes. O trabalho conciso e ordenado da equipe de enfermagem é de extrema importância e relevância para o reflexo na auditoria, uma vez que são os enfermeiros quem permanecem nos hospitais, fazendo toda a coordenação e acompanhamento, assistindo aos pacientes e são quem possuem conhecimentos sobre os materiais de uso hospitalar em cada procedimento médico (Dorne & Hungare, 2017).

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