Análise imunofenotípica de subpopulações linfocitárias do sangue periférico na esclerose sistêmica

Abstract

A esclerose sistemica (ES) e uma doenca inflamatoria cronica do tecido conjuntivo, de etiologia desconhecida, caracterizada por fibrose e dano micro vascular dos orgaos afetados. Ha varias evidencias de que a ativacao do sistema imune celular participa de maneira expressiva na sua patogenese. OBJETIVO: Analisar numericamente as subpopulacoes linfocitarias no sangue periferico de pacientes com ES e sua possivel relacao com fatores clinicos e laboratoriais. METODOS: Foram analisadas as subpopulacoes linfocitarias de 42 pacientes com ES e 28 controles normais, atraves da citometria de fluxo utilizando os antigenos linfocitarios: CD2, CD3, CD4, CD8, CD19, CD25, CD45RA, CD56, CD71, HLA-DR , TCRα/β e TCRγ/δ. RESULTADOS: Nos pacientes com ES comparados com o grupo-controle, foram encontrados valores porcentuais normais para os linfocitos T CD2+, CD3+, CD3+CD4+, CD3+CD8+, CD25+, CD4+CD45RA+, CD8+CD45RA+, CD71 + e para a relacao CD4+/CD8+. Em contraste, os linfocitos T CD3+TCRγ/δ mostraram-se com porcentuais diminuidos nos pacientes com ES difusa, de longa duracao, com envolvimento pulmonar caracterizado por doenca pulmonar restritiva, envolvimento muscular e presenca de antilcorpo anti-Scl-70. Os pacientes com a forma difusa de ES apresentaram, tanto na fase recente como na tardia, aumento na porcentagem de linfocitos T CD4+ e CD8+ expressando moleculas de ativacao HLA-DR. Na fase tardia da doenca, nao importando a forma clinica, foi encontrado aumento na porcentagem de linfocitos T CD4+CD45RA+. Os pacientes com ES limitada e fase recente mostraram diminuicao na porcentagem dos linfocitos B CD19+. Os pacientes com doenca difusa e fase tardia apresentaram diminuicao na porcentagem dos linfocitos NK CD56+. CONCLUSOES: Estes resultados sugerem que as alteracoes dos linfocitos T, B e NK possam estar envolvidas no processo de desencadeamento e/ ou perpetuacao da ES, havendo a possibilidade de ter utilidade prognostica em alguns grupos de pacientes.