Angle closure glaucoma secondary to multiple ciliary body cysts: Anterior segment imaging pre- and post-treatment with laser iridotomy and cystostomy

Abstract

To investigate retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness, anterior lamina cribrosa depth (ALD) and laminar thickness (LT) in eyes with angioid streaks (AS) in comparison with healthy eyes.Patients with AS (n = 32 eyes) and age-matched healthy subjects (n = 42 eyes) underwent enhanced depth imaging with spectral domain optical coherence tomography of the optic nerve head. RNFL thickness was obtained automatically by using the Heidelberg software. The ALD was defined as the vertical distance between the Bruch's membrane openings as reference plane and the anterior border of the lamina cribrosa. The LT was measured as the distance between the anterior and posterior borders of the lamina cribrosa. RNFL thickness, ALD and LT were compared between the AS and healthy eyes adjusting for axial length.The mean age was 51.7 ± 8.0 years for AS patients and 53.8 ± 10.2 years for control subjects (P = 0.34). The mean RNFL thickness was 88.6 ± 17.6 μm in AS eyes and 102.1 ± 8.3 μm in control eyes; the difference between the groups was significantly significant. ALD was 350.9 ± 70.8 μm in AS eyes and 432.5 ± 82.1 μm in control eyes, while LT was 166.3 ± 41.0 μm in AS eyes and 241.3 ± 43.2 μm in control eyes. ALD and LT were also significantly thinner in AS eyes than control eyes (P = 0.003, P < 0.001; respectively).Enhanced depth imaging revealed that eyes with AS demonstrate thinner RNFL, ALD and LT compared with normal eyes. Further studies with a larger sample size are needed to understand the relationship between these findings and the morphologic changes and pathogenesis of AS.Évaluer l’épaisseur de la couche des fibres nerveuses rétinennes (RNFL), la profondeur de la lame criblée (ALD) et l’épaisseur de celle-ci (LT) dans des yeux atteints de stries angioïdes (AS) par rapport à des yeux sains.Des patients atteints de AS (n = 32 yeux) ainsi que des sujets sains appairés par âge (n = 42 yeux) ont été examinés par tomographie en cohérence optique en domaine spectral de la papille. L’épaisseur de la RNFL a été obtenue automatiquement grâce au logiciel de Heidelberg. L’ALD a été définie comme la distance entre les ouvertures de la membrane de Bruch, comme plan de référence, et le bord antérieur de la lame criblée. Le LT a été mesuré comme la distance entre les bords antérieur et postérieur de la lame criblée. Les profondeurs de la RNFL, de l’ALD et du LT ont été comparés entre les yeux atteints des AS et les yeux sains, en tenant compte de la longueur axiale.L’âge moyen était de 51,7 ± 8,0 ans pour les patients AS et de 53,8 ± 10,2 ans pour les sujets témoins (p = 0,34). L’épaisseur RNFL était de 88,6 ± 17,6 μm dans les yeux AS et de 102,1 ± 8,3 dans les yeux témoins; la différence entre les deux groupes était statistiquement significative. L’ALD était de 350,9 ± 70,8 μm dans les yeux AS et de 432,5 ± 82,1 μm dans les yeux témoins, tandis que le LT était de 166,3 ± 41,0 μm dans les yeux AS et de 241,3 ± 43,2 μm dans les yeux témoins. Par ailleurs, l’ALD et le LT étaient plus minces de manière significative dans les yeux AS par rapport aux yeux témoins (p = 0,003, p < 0,001 respectivement).L’imagerie à profondeur améliorée a révélé que les yeux atteints de AS présentent une RNFL, un ALD et un LT plus minces par rapport aux yeux normaux. Des études supplémentaires aux échantillons plus grands permettraient de comprendre le rapport entre ces résultats, ainsi que les modifications morphologiques et la pathogenèse des AS.