Abstract
Pacientes diabéticos portadores de doença ateroesclerótica obliterativa periférica e lesões complexas de partes moles são freqüentemente tratados por amputação primária. Os autores relatam o caso de paciente de 66 anos, sexo feminino, portadora de múltiplas comorbidades, apresentando volumoso abscesso plantar esquerdo e lesão femoral superficial conforme TASC C. Optou-se por realizar revascularização endovascular do membro inferior esquerdo por técnica de angioplastia subintimal sem o emprego de stent ou endoprótese. A abordagem combinada de revascularização endovascular do membro inferior associada a cuidados intensivos com feridas de pés diabéticos deve sempre ser considerada antes da amputação. Assim, sugere-se a técnica de angioplastia subintimal como uma opção em pacientes de elevado risco cirúrgico portadores de feridas complexas nas extremidades.
Highlights
Diabetic patients with peripheral arterial occlusive disease and extensive soft tissue lesions are frequently treated by primary amputation
The treatment of complex wounds of the diabetic foot is a great challenge for vascular surgeons
The evolution shown by this patient corroborates the high rates of limb salvation in series of subintimal angioplasty.[9,10,11]
Summary
Subintimal angioplasty without stenting on a patient with complex foot lesion Bernardo MassièreI; Cleoni PedronI; Arno von RistowII; José Mussa CuryI; Marcus GressI; Alberto VescoviI; Marcos Areas MarquesI; Antonio Luiz de MedinaIII IVascular surgeon. Graduate Program in Vascular Surgery, Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro (PUCRJ), Rio de Janeiro, RJ, Brazil. Graduate Program in Vascular Surgery, PUC-Rio, Rio de Janeiro, RJ, Brazil.
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