Anforderungen an die Begleit- und Nachbehandlung in der Physiotherapie bei komplexen Handverletzungen

Abstract

Zusammenfassung Fur die Physiotherapeuten gibt es nur die komplexe Funktionsstorung der gesamten Hand. Zur Feststellung des Ausmases der Einschrankung wird vor Beginn jeder Behandlung ein schriftlicher Befund erstellt. Nach diesem Sicht-, Tast- und funktionellen Befund werden Ziele und Masnahmen festgelegt. In der ersten physiotherapeutischen Behandlung wird der Patient ausfuhrlich uber das richtige Verhalten im Umgang mit der verletzten Hand informiert. Von Anfang an wird jedes in seiner Beweglichkeit eingeschrankte Gelenk aktiv und einzeln mobilisiert. Zur Unterstutzung wird Eis eingesetzt, aber unter Berucksichtigung des Grundsatzes „kuhlen, nicht eisen!“ Ist Vollbelastung vom Arzt erlaubt, kann Manuelle Therapie zur Bewegungserweiterung eingesetzt werden, aber nur, wenn die Trophik weitgehend stabil ist. Im Vordergrund mus jedoch die aktive Therapie stehen. Ein Patient, der seine Hand voll belasten darf, nimmt, zusatzlich zur Einzelbehandlung, taglich an 2 Gruppen teil, eine davon ist das Bewegungsbad fur Handverletzte. Auserdem fuhrt er Eigentraining am Zugapparat durch. Wechselbader und Lymphdrainage konnen das Programm erganzen. Eine wichtige Rolle spielt die Ergotherapie, nicht nur durch die Herstellung von Polyformschienen zur Kontrakturbehandlung, sondern auch beim gezielten Training von Einsatz, Ausdauer und Kraft der Hand.