Aneurisma subanular mitral: correção cirúrgica

Abstract

O aneurisma subanular mitral e doenca pouco conhecida em nosso pais. Foi descrita, inicialmente, e e vista com maior frequencia na populacao negra das regioes sul e oeste da Africa. Parece relacionar-se a uma fraqueza da parede ventricular na area de implantacao da cuspide posterior da valva mitral, levando a insuficiencia dessa valva. E relatado o caso de homem de 20 anos, branco, com queixa de dispneia e taquicardia. Foi internado devido a evolucao para classe funcional IV. Apos compensacao clinica, apresentava, ainda, sopro sistolico (+++/++++) em area mitral. A radiografia de torax mostrou aumento da area cardiaca (+++/++++) as custas de atrio e ventriculo esquerdo. O ecocardiograma, alem do aumento dessas câmaras, revelou dilatacao aneurismatica na regiao posterior do ventriculo esquerdo, justa-valvar em relacao a valva mitral, com sinais de incompetencia severa, assim como a cineangiocardiografia. Submetido a cirurgia em 20/10/86, quando foi realizada resseccao do aneurisma, utilizando-se placas de pericardio bovino para reconstrucao. Foi feita, tambem, troca de valva mitral por valvula biologica. O paciente evoluiu bem, tendo recebido alta hospitalar no oitavo dia de pos-operatorio. Atualmente, e assintomatico, o ecocardiograma de controle revelou correcao cirurgica satisfatoria.