ANCA (Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibodies) et pathologies neurologiques associées

Abstract

ANCA are associated with different pathologies among other vasculitis. Their diagnostic, prognostic value, their specificity and their place as a marker of activity deserve to be clarified. Our objectives are to identify these antibodies through the use of indirect immunofluorescence (IIF) and Elisa and to establish possible correlations with neurological diseases. We tested sera from 29 patients for whom ANCA were sought as part of the etiological research. The presence of ANCA by IIF was established in 65.51% cases according to two profiles: cytoplasmic fluorescence (c-ANCA) (44.82%) and perinuclear fluorescence (p-ANCA) (17.24%). These autoantibodies with or without PR3 and/or MPO antigenic targets corresponded to various neurological diseases: infectious etiology, association with vasculitis, but also connective tissue disorders (Sjögren syndrome) and amyotrophic lateral sclerosis in particular context. Les anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles (ANCA : Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibodies) sont associés à différents types de pathologies, entres autres, les vascularites. Leur valeur diagnostique, pronostique, leur spécificité et leur place en tant que marqueurs d’activité méritent d’être précisées. L’objectif de notre étude est d’identifier, à travers notre expérience, ces auto-anticorps par l’utilisation de l’immunofluorescence indirecte (IFI) et l’Elisa et d’établir des corrélations possibles avec des pathologies neurologiques. Nous avons testé 29 sérums de patients pour lesquels les ANCA étaient recherchés dans le cadre du bilan étiologique. La présence des ANCA a été établie par IFI dans 65,51 % des cas suivant deux profils : fluorescence cytoplasmique (c-ANCA) (44,82 %) et fluorescence périnucléaire (p-ANCA) (17,24 %). Ces auto-anticorps associés ou non aux cibles antigéniques PR3 et/ou MPO correspondaient à des pathologies neurologiques diverses d’étiologie infectieuse, associées à des vascularites mais aussi à des connectivites (syndrome de Goujerot-Sjögren) et des scléroses latérales amyotrophiques de contexte particulier.