Abstract

Aim. Based on the instrumental, histological and genetic studies to show the role and significance of intracardial anomalies and morphological specifics of the special form of hypertrophic cardiomyopathy (HCM), that the authors name as diffuse-generalized. Material and methods. A clinical, instrumental, histological and molecular-genetic study was conducted with 16 enrolled patients with diffuse-generalized form of HCM, who underwent complex surgical interventions: by transaortal approach the extended myoectomy of interventricular sept, and by intraatrial approach — parietal resection of papillary muscles, and universal chordal-sparing mitral valve replacement. Results. There was no in-hospital mortality. The long-term results for up to 5 years show that all patients moved from the IV-III NYHA to I-II NYHA functional classes. Morphological study showed that in the base of myocardial mass increase in HCM there is neither hypertrophy, but hyperplasia of cardiomyocytes. All 16 patients showed significant signs of myxomatous mitral valve degeneration. Conclusion. Diffuse-generalized type of HCM is due to spread hyperplasia process in myocardium. The invented radical remodeling operation abolishes intraventricular severe changes of pressure and increases diastolic volume of the left ventricle, preventing diastolic dysfunction development.

Highlights

  • Основу передне-систолического движения створок митрального клапана при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) составляют анатомические внутрижелудочковые аномалии и морфологические изменения створок: смещение основания передней папиллярной мышцы и дисплазия ткани створок с увеличением их длины и площади

  • Операция расширенной миоэктомии доступом через корень аорты и левое предсердие с резекцией проксимального и среднего отдела межжелудочковой перегородки и одновременной париетальной резекцией папиллярных мышц позволяет полностью устранить все симптомы, характерные как для субаортального стеноза, так и для диастолической недостаточности левого желудочка и обеспечить оптимальную физическую реабилитацию пациентов независимо от возраста

Read more

Summary

Introduction

Aim. Based on the instrumental, histological and genetic studies to show the role and significance of intracardial anomalies and morphological specifics of the special form of hypertrophic cardiomyopathy (HCM), that the authors name as diffuse-generalized. Значительно более сложным и неопределенным является выбор тактики у пациентов с распространением гипертрофии ниже уровня папиллярных мышц со смещением оснований последних к верхушке левого желудочка (нередко и в сочетании с апикальной формой ГКМП) и анатомически обоснованным передним смещением зоны коаптации створок митрального клапана к перегородке.

Results
Conclusion

Talk to us

Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have

Schedule a call

Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.