Analysis of the prognosis and risk factors of mechanical eye injury following vitrectomy

Abstract

目的 分析评价机械性眼球伤,特别是开放性眼外伤,玻璃体手术的效果及相关危险因素.方法 机械性眼外伤398例(409眼),开放性眼外伤357眼,闭合性眼外伤52眼,均行玻璃体切除手术.术后随访至少6个月.各合作单位将所有的患者信息填表,录入数据库供统计分析.结果 最终视力≥0.025者260眼(63.57%).获得解剖功能修复者289眼(70.66%);获得解剖修复者34眼(8.31%);低眼压、眼球萎缩、硅油支持眼球和眼球摘除(预后不良)者86眼(21.03%).增生性玻璃体视网膜病变(PVR)、视网膜脱离(RD)、伤后14 d以上实施玻璃体手术者预后较差.受伤至手术时间与PVR的发生率密切相关.伤时有RD发生者促进PVR的发生.RD和PVR合并存在使后果更差.伤后30 d以后实施手术者RD的发生率显著增加.单变量Logistic分析提示伤后无光感、视网膜闭合漏斗脱离、PVR形成、脉络膜上腔大出血4个变量是手术效果不良的危险因素.结论 玻璃体手术时机和损伤程度直接影响眼外伤的治疗结果。