[Analysis of preliminary efficacy on pelvic floor lifting technique in laparoscopic extralevator abdominoperineal excision for rectal cancer].

Abstract

目的： 探讨盆底提升技术在腹腔镜肛提肌外腹会阴联合切除术（ELAPE）治疗直肠癌的初步疗效。 方法： 采用回顾性队列研究方法，收集2017年1月至2020年12月潍坊市人民医院肛肠外科收治的60例行腹腔镜ELAPE低位直肠癌患者的临床资料。按照手术方式的不同，分为联合盆底提升技术的腹腔镜ELAPE组28例（盆底提升组）和传统腹腔镜ELAPE组32例（传统组）。两组患者临床基线资料的比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中标本穿孔率、淋巴结获取数目、环周切缘阳性率、术后排便时间、盆腔引流管拔除时间、尿潴留、术后住院时间和术后并发症情况。 结果： 与传统组比较，盆底提升组手术时间缩短[（225.7±26.7）min比（281.9±66.8）min，t=4.166，P=0.004]，术中出血量减少[（125.7±60.2）ml比（204.4±188.7）ml，t=2.111，P=0.002]，术后尿潴留发生率降低[7.1%（2/28）比28.1%（9/32），χ(2)=4.390，P=0.036]。而两组术中标本穿孔率、淋巴结清扫数目、术后环周切缘阳性率、术后排粪时间、盆腔引流管拔除时间、术后住院时间和术后并发症差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论： 盆底提升技术可缩短腹腔镜ELAPE的手术时间及减少术中出血量，且更好地保护低位直肠癌患者术后的排尿功能，降低尿潴留发生率，术后短期疗效良好。.