Analysis of Percutaneous Biopsy of 41 Small Lung Lesions

Abstract

背景与目的近年来由于肺癌筛查工作的广泛开展，越来越多的肺部小病灶被发现，本研究旨在分析计算机断层扫描（computed tomography, CT）引导下经皮肺小病灶（直径 < 2 cm）穿刺活检结果及并发症、预后。方法选择2015年1月-2017年12月期间行CT引导下经皮肺穿刺活检术41例肺内周围型病灶，单发病灶39例多发病灶2例，病灶最大径5-20（13.1±5.2）mm。病灶距离肺表面深度1-45（16.5±13.7）mm，毛玻璃样成分（ground glass opacity, GGO）比例0%-100%（66.8%±35.2%）。结果41例患者进行43次穿刺。43次穿刺均成功取得病理组织。手术证实其中非典型腺瘤样增生（atypical adenomatous hyperplasia, AAH）3例，鳞癌1例，腺癌37例（原位癌7例，微侵润癌5例，侵润性25例，有2例患者为双原发癌），炎性病变2例。除2例炎性病变正在随访中，活检与手术病理吻合度（特异性）为100%。气胸22例，发生率51.2%，需闭式引流2例，17例发生咯血，发生率39.5%，均为自限性。2例出现颅内空气栓塞经治疗痊愈，发生率4.6%。结论对于肺部小病灶CT引导经皮穿刺技术上可行。但对于肺部小病灶尤其是纯GGO的穿刺活检，目前还需要持谨慎态度。