Analysis of curative effects of trans-articular T-shaped external fixators in treatment of complex Pilon fractures

Abstract

目的 探讨超关节T形外固定支架治疗Pilon骨折的临床疗效.方法1998年1月～2005年4月收治的17例Pilon骨折患者,采用Ruedi-Allg(o)wer分类:Ⅱ型8例,Ⅲ型9例.采用超关节T形外固定支架治疗,结合临床及影像学资料,对其治疗效果进行分析总结.结果所有患者均获得随访,平均随访24个月(8～30个月).骨折均愈合,愈合时间2～4个月,平均3.5个月.疗效评定采用Bourne等制定的踝关节症状与功能评分标准:优良14例,可3例,优良率为82.4%.早期针道感染2例,晚期踝关节僵硬1例,无皮肤坏死、骨不连、创伤性关节炎等并发症发生.结论超关节T形外固定支架治疗复杂Pilon骨折可获得良好疗效.治疗过程中需注意以下问题:①尽量对骨碎片进行复位,恢复胫骨的解剖长度;②注重踝穴骨折的解剖复位及固定;③术中应用C型臂X线机监测可保证复位效果。