Analysis of Correlation between TTF-1 and Sensitivity to First-line Chemotherapy and Prognosis in Patients with Small Cell Lung Cancer

Abstract

背景与目的甲状腺转录因子-1（thyroid transcription factor-1, TTF-1）在非小细胞肺癌中被广泛研究，被认为是非小细胞肺癌的独立预后因子，但TTF-1在小细胞肺癌（small cell lung cancer, SCLC）中的预后价值研究较少。本研究旨在探讨TTF-1的表达状态与SCLC患者一线化疗敏感性及预后的关系。方法回顾性分析2017年1月1日-2019年1月1日在青岛大学附属医院确诊并治疗的、一线应用以铂类为基础的化疗的SCLC患者234例，随访患者临床特征及治疗、生存情况，采用χ2检验及Logistic回归模型分析TTF-1的表达状况与化疗反应率的关系，Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归模型分析TTF-1的表达对患者生存期的影响。结果234例患者中，TTF-1阳性表达188例（80.3%, 188/234），TTF-1阴性表达46例（19.7%, 46/234），TTF-1阳性患者一线化疗客观反应率（objective response rate, ORR）高于阴性患者（70.7% vs 47.8%）（χ2=8.681, P=0.003）。Logistic回归多因素分析显示，TTF-1的表达是一线化疗ORR的独立预测因素（OR=0.216, 95%CI: 0.076-0.615, P=0.004），但此差异仅体现在局限期SCLC（limited-stage SCLC, LS-SCLC）中。TTF-1阴性表达患者中位无进展生存期（progression free survival, PFS）6.9个月短于TTF-1阳性表达患者的9.0个月（χ2=9.357, P=0.002）。TTF-1阴性组患者中位总生存期（overall survival, OS）13.3个月短于TTF-1阳性组患者的20.1个月（χ2=12.082, P=0.001）。结论TTF-1表达状态为SCLC患者一线化疗反应率及生存的独立预测因素，可能成为预测SCLC治疗疗效及预后的生物标志物。