Analysis of Clinical Characteristics of 35 Cases of Pulmonary Sclerosing Pneumocytoma

Abstract

背景与目的硬化性肺泡细胞瘤（pulmonary sclerosing pneumocytom, PSP）是临床上相对少见的良性肺肿瘤，多发于中年女性，无典型的临床表现及影像学表现。PSP包括表面立方上皮细胞和圆形间质细胞2种基本细胞类型，有4种组织学类型（出血性、硬化性、实性和乳头状），可发生远处转移，但生长缓慢，术前病理检查易误诊。本研究通过探讨该病的临床特征，旨在提高临床医师对PSP的认识。方法回顾性分析我院2011年1月-2019年12月收治的35例经病理学检查确诊的PSP临床病例资料。结果本研究共35例患者，男性12例，女性23例，平均年龄51岁。7例因体检或常规行胸部计算机断层扫描（computed tomography, CT）偶然发现，28例因咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状就诊。影像学主要表现为肺部孤立的、边界清楚的圆形或类圆形结节、肿块影。本组有12例行经皮肺穿刺组织病理活检术，仅有7例诊断为PSP。本组共28例行手术治疗，24例术中行快速冷冻病理切片检查，仅5例提示PSP。术后病理检查结果1例诊断肺角化型鳞癌伴局部PSP，其余均诊断为PSP。本组手术和非手术患者出院后随访1年-8年，总体恢复好，复查胸部CT无复发和转移。结论PSP为临床上少见的肺部良性肿瘤，多发于中年女性，临床表现、影像学检查均缺乏特异性，经皮肺穿刺病理检查及术中快速冰冻病理切片容易误诊，多数病例最终需术后病理检查才能明确诊断。