[Analysis of Clinical Characteristics and Driver Genes in 405 Patients with Lung Cancer Complicated with Tuberculosis].

Abstract

背景与目的随着肺癌研究进展, 靶向治疗、免疫检查点抑制剂等新的治疗方法已经开始应用于肺癌患者, 因此需要进一步了解合并肺结核的肺癌患者的临床及实验室特点, 从而为此类患者的临床治疗提供新的思路。本研究目的是分析肺癌合并肺结核患者的临床特征、驱动基因检测结果及其之间关系。方法回顾性分析我院2014年1月-2019年12月收治的405例肺癌合并肺结核患者, 应用统计学方法分析其临床特征与驱动基因状态之间的关系。结果405例肺癌合并肺结核患者中男性占77.3%, 有吸烟史患者占85.3%, 病理类型以肺腺癌为主, 当胸部影像学有空洞改变时以鳞癌为主要类型。214例患者进行驱动基因检测, 表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)基因突变率为35.9%, 其中41.8%为外显子19缺失突变, 50.9%为外显子21 L858R突变。当胸部影像有空洞改变时, EGFR突变率显著降低(16.1%)。间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)融合基因检测阳性率为2.5%, 原癌基因1酪氨酸激酶(c-ros oncogene 1 receptor kinase, ROS1)突变率为1.9%, 肉瘤病毒致癌基因同源物B1(V-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1, BRAF)基因突变率为1.1%, 克尔斯滕大鼠肉瘤病毒致癌基因同源物(Kirsten Rat Sarcoma Viral Oncogene Homolog, KRAS)基因突变率为10.1%。女性肺癌合并肺结核患者基因突变率为50.0%, 男性为27.9%。结论肺癌合并肺结核患者以有吸烟史的男性患者为主, 病理类型以腺癌为主。基因突变阳性率与单纯肺癌无明显差异, 但是当胸部影像有空洞表现时, 基因突变率显著降低。