Abstract
Objectives: Analyze critically the “1st Brazilian Recommendation for Biofilm Management in Chronic and Complex Wounds” (from Portuguese, “1a Recomendação Brasileira para o Gerenciamento de Biofilme em Feridas Crônicas e Complexas”). Method: Reviewing information contained in said document according to current literature. Results: The publication was showed to lack methodology compatible with its title; gaps in the recommendations were perceived regarding evidence classification, as well as an absence of grounding from important international consensus, published in the last three years, about treatment of complex wounds with suspected biofilm. Conclusion: The document was concluded to be inadequate for use as a clinical guideline, being considered only a bibliographic review about the theme.
Highlights
O documento não prevê dados de prevalência e incidência globais dessas feridas e as estimativas são discordantes, uma vez que variam de acordo com o conceito utilizado e os pré-requisitos, que são considerados para cronicidade[31,32]
Conhecer os dados epidemiológicos nacionais acerca das lesões e dos fatores que contribuem para retardo da cicatrização, sejam eles relacionados a microrganismos ou a comorbidades do paciente, é de extrema importância para realizar tanto uma abordagem diagnóstica correta quanto para instituir tratamento que permita debelar precocemente o bio lme, com vistas à atuação oportuna e e caz
Efficacy of 1% acetic acid in the treatment of chronic wounds infected with Pseudomonas aeruginosa: prospective randomised controlled clinical trial
Summary
Em relação à microbiologia dos bio lmes, a revisão apresentada não parece suficientemente abrangente e atualizada. É fundamental tratar o bio lme como um arranjo social de células microbianas envoltas por matriz de substâncias poliméricas extracelulares (extracellular polymeric substances – EPS) organizadas por meio do quorum sensing, formado pelo processo de adesão bacteriana[8,9]. A bactéria aeróbica mais comumente envolvida na formação de bio lme em feridas crônicas é o Staphylococcus aureus, seguido por Pseudomonas spp. e Escherichia coli[22–25], além das aeróbicas Staphylococcus aureus, resistente à meticilina (MRSA)[26]; entre as bactérias anaeróbicas, podem ser citadas: Bacteroides fragilis e Clostridium spp[26–28]. No caso de paciente com diabetes mellitus, a triagem da ferida com técnicas adequadas para o diagnóstico de bio lme e o antibiograma precisam ser realizados como um procedimento de rotina, com vistas ao planejamento de estratégias e cazes de tratamento[30]
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