Analgesia epidural en dolor crónico oncológico refractario

Lizeth Jazmín Ramírez,Carlos Arteaga,Juan Guillermo Santacruz

doi:10.36104/amc.2011.1515

Abstract

El manejo adecuado del dolor es uno de los síntomas más frecuentes en los pacientes con cáncer en progresión en quienes se está realizando manejo paliativo y control de los síntomas al final de la vida, sin embargo no siempre es fácil conseguir un adecuado control y no es infrecuente que nos enfrentemos a pacientes con dolor severo a pesar de un tratamiento multimodal que incluye el uso y rotación de opioides como estrategia analgésica principal.  Los procedimientos analgésicos invasivos, dentro de los que se encuentran la infusión de anestésicos locales y opioides a través de un catéter epidural, puede ser una estrategia terapéutica para el manejo de estos pacientes con dolor crónico oncológico refractario

Highlights

Invasive analgesic procedures such as infusion of local anesthetics and opiates through an epidural catheter can be a therapeutic strategy for the management of these patients with refractory chronic cancer pain, and must be considered in special cases (Acta Med Colomb 2011; 36: 36-37)
Es importante aclarar que el espacio epidural no contraindica el uso de opioides, y éstos podrían usarse en infusión mezclados con el anestésico local como el caso de nuestra paciente
En paciente con dolor oncológico severo refractario al tratamiento sistémico con opioides, podría considerarse el uso de catéter epidural tunelizado como una alternativa de manejo

Summary

Epidural analgesia in chronic refractory oncologic pain

Lizeth Jazmín Ramírez Medellín, Juan Guillermo Santacruz, Carlos Arteaga Bogotá, D.C. El manejo adecuado del dolor es uno de los síntomas más frecuentes en los pacientes con cáncer en progresión en quienes se está realizando manejo paliativo y control de los síntomas al final de la vida, sin embargo no siempre es fácil conseguir un adecuado control y no es infrecuente que nos enfrentemos a pacientes con dolor severo a pesar de un tratamiento multimodal que incluye el uso y rotación de opioides como estrategia analgésica principal. Dentro de los que se encuentran la infusión de anestésicos locales y opioides a través de un catéter epidural, puede ser una estrategia terapéutica para el manejo de estos pacientes con dolor crónico oncológico refractario (Acta Med Colomb 2011; 36: 36-37). Palabras clave: cuidado paliativo, dolor, analgesia epidural, oncología médica

Descripción del caso

Consulta al servicio de cuidado paliativo de la Fundación