Améliorer les pratiques et l'organisation des soins : méthodologie des études d'interventions

Abstract

Des interventions destinées à améliorer les pratiques professionnelles ou l’organisation des soins sont régulièrement mises en place dans tous les systèmes de santé. Leur efficacité sur la qualité des soins doit impérativement être évaluée avant leur généralisation. Il est possible pour cela de conduire des études d’interventions, qui doivent respecter une méthodologie rigoureuse afin de fournir des résultats d’un niveau de preuve suffisant. Cet article en décrit les principales étapes, de la formulation de la question de recherche à la rédaction de l’article, en passant par la définition de l’intervention, le choix du schéma d’étude et l’évaluation des critères de jugement. Il aborde également les aspects méthodologiques propres aux études d’interventions visant à améliorer la qualité des soins, tels que la randomisation collective ou l’utilisation de schémas dits quasi-expérimentaux. L’une des particularités de ce type d’études est que les cibles des interventions sont les professionnels de santé alors que les bénéficiaires en sont les patients. La connaissance des spécificités des études d’interventions destinées à améliorer les pratiques et l’organisation des soins est indispensable, que ce soit pour réaliser une étude de qualité, ou pour évaluer le niveau de preuve d’études publiées dans la littérature.