Abstract
OBJETIVO: Avaliar a função pulmonar de crianças com mielomeningocele (MMC) de diferentes níveis de lesão funcional comparados a controles saudáveis pareados por idade e sexo. MATERIAL E MÉTODO: Este foi um estudo caso-controle, no qual foi selecionada apenas uma criança por nível funcional de lesão e com função cognitiva preservada, e controles de crianças saudáveis pareados por idade e gênero ao grupo de MMC. Medidas antropométricas e espirométricas de função pulmonar foram obtidas de ambos os casos e controles de MMC. RESULTADOS: Todas as crianças com MMC apresentaram reduzido estado nutricional segundo os índices recomendados pela OMS. Foi observada presença de distúrbio ventilatório restritivo leve nas crianças com nível de lesão torácica (CVF = 0,65 %prev) e lombar-alta (CVF = 0,69 %prev), e apesar de dentro dos limites da normalidade, as crianças com MMC com níveis inferiores de lesão apresentaram valores espirométricos menores do que seus respectivos controles. Houve correlação negativa perfeita entre a capacidade vital forçada e o nível de lesão funcional das crianças com MMC. CONCLUSÃO: Crianças com MMC apresentam reduzidos valores de função pulmonar quando comparados aos controles saudáveis, sobretudo os com níveis de lesão funcional elevada, os quais demonstraram distúrbio ventilatório restritivo. A fisioterapia respiratória deve ser incorporada na avaliação e segmento das crianças com MMC, coadjuvante à fisioterapia motora, especialmente naquelas acometidas com níveis de lesões mais elevadas.
Highlights
Diversas manifestações são encontradas, como: disfunção cardíaca, displasia renal, hiperplasia adrenal e alterações que estão diretamente relacionadas ao nível da lesão neurológica, como: hidrocefalia, alteração cognitiva, bexiga neurogênica, paralisia de membros inferiores, deformidades posturais e distúrbios respiratórios do sono [3,4,5,6,7]
one child with myelomeningocele by level of injury and control of health children matched for age and sex
spirometric measures were obtained from both groups
Summary
Este foi um estudo caso-controle, no qual a que sejam atingidos os critérios de aceitação proposamostra de conveniência de pacientes portadores tos pelas Diretrizes para Testes de Função Pulmonar de MMC foi recrutada de uma clínica-escola de fi- da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia sioterapia, enquanto o grupo controle de crianças [17]. Todas as crianças realizaram no mínimo três saudáveis foi recrutado de uma clínica-escola de manobras de capacidade vital forçada. Este estudo foi aprovado pelo manobras foram obtidos os gráficos fluxo-volume e. O consentimento livre e esclarecido dos variáveis: capacidade vital forçada (CVF), volume expipais ou responsáveis de todas as crianças foi obtido antes do início do protocolo de estudo. Os valores previstos foram obtidos a partir dos valores de referência para crianças e adolescentes de 4 a 12 anos com diagnóstico de MMC, e foi sele- descritos por Polgar e Promadhat [18]. Foi assumido como significância estatística o valor de p ≤ 0,05
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