Abstract
Estudaram-se possíveis alterações hemodinâmicas e intracranianas em cães submetidos à hemorragia aguda e anestesiados pelo isofluorano. Verificou-se também a influência do anestésico no mecanismo de auto-regulação cerebral. Utilizaram-se 20 cães adultos que foram induzidos à anestesia geral com isofluorano por máscara naso-oral a 3,5V% (volume %). Após a intubação orotraqueal, reajustou-se o vaporizador para 2,1V%. Induziu-se a hipovolemia retirando-se volume total de 35ml/kg de sangue. Avaliaram-se pressão intracraniana (PIC), temperaturas intracraniana (TIC) e corpórea (T), pressão de perfusão cerebral (PPC), pressões arteriais sistólica (PAS), diastólica (PAD) e média (PAM), freqüências cardíaca (FC) e respiratória (FR), índices cardíaco (IC) e sistólico (IS), pressão venosa central (PVC), pressão da artéria pulmonar (PAP), concentração de dióxido de carbono ao final da expiração (ETCO2) e saturação de oxihemoglobina (SpO2). Imediatamente após a hipovolemia, houve redução significativa da PIC, PPC, PAS, PAD, PAM, IC, IS e PAP. Após 10 minutos, houve aumento gradativo das médias, permanecendo neste patamar até o final do período experimental. Concluiu-se que a hemorragia aguda promoveu redução das variáveis hemodinâmicas, sendo possível verificar a ativação de mecanismos compensatórios. Além disso, houve redução da perfusão sangüínea e ativação do mecanismo de auto-regulação cerebral, conseqüentes à hipovolemia associada à anestesia com isofluorano.
Highlights
Intracranial and hemodynamic alterations in 20 adult dogs anesthetized with isoflurane and submitted to acute hemorrhage were studied
Segundo Clarck (1992), em situações de hemorragia ou traumatismo, o distúrbio primário é a diminuição do volume sangüíneo circulante e, conseqüentemente, redução acentuada do retorno venoso e da pressão venosa central com posterior diminuição do débito cardíaco e da pressão arterial
Esse fato pode ter contribuído para a manutenção dos valores da pressão intracraniana (PIC), que permaneceram estáveis durante aproximadamente 30 minutos, tempo necessário para a instrumentação dos animais, havendo redução das médias somente após a hipovolemia, que foi responsável pela ativação do mecanismo de auto-regulação cerebral
Summary
Intracranial and hemodynamic alterations in 20 adult dogs anesthetized with isoflurane and submitted to acute hemorrhage were studied. A PVC diminuiu a partir de M1 quando comparado a M0, porém essa redução foi somente significativa em M3, momento em que esta variável apresentou valor mais baixo, comparando com os demais momentos (Fig. 3).
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